Wat kunnen AMH-testen u vertellen?

Als je probeert zwanger te worden, zijn er een heleboel verschillende hormonen waarmee je rekening moet houden

U zult waarschijnlijk uw oestrogeenspiegels laten testen, evenals testosteron en progesteron. Je leest over oxytocine en humaan choriongonadotrofine (hCG), belangrijke hormonen die vrijkomen tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Maar hoe zit het met anti-Mulleriaans hormoon (AMH)?

Hoewel het misschien niet evenveel aandacht krijgt, AMH is erg belangrijk voor elke vrouw die probeert zwanger te worden. Hier is een inleiding over alles wat u moet weten over AMH en of het u kan helpen of hinderen tijdens IVF.

Wat is AMH?

Je wordt geboren met een enorme voorraad eieren die in de loop van je leven opraken. Simpel gezegd, AMH is een hormoon dat kan helpen bij het voorspellen van uw ovariële reserve. Uw ovariële follikels komen in contact met granulosacellen, die AMH produceren - hoe meer eieren, hoe meer AMH. Daarom weerspiegelt de hoeveelheid AMH in uw lichaam het aantal eicellen dat in uw ovariële reserve achterblijft.

Wat onthullen AMH-tests?

Hoewel AMH-waarden artsen en specialisten kunnen helpen een breder beeld te krijgen van uw algehele vruchtbaarheid, kunnen ze geen nauwkeurige en specifieke informatie geven. Als je niet hebt geprobeerd - en faalde - om zwanger te worden, helpen je AMH-waarden niet veel.

As Dr. Jessica Scotchie, een OB-GYN met Tennessee Reproductive Medicine, zegt: "in een niet-onvruchtbare populatie voorspellen AMH-niveaus niet de tijd die nodig is om zwanger te worden, en ze voorspellen geen onvruchtbaarheid."

Dat gezegd hebbende, het kennen van uw AMH-waarden is erg nuttig als en wanneer u besluit om IVF te ondergaan. Ze worden gebruikt om het aantal eicellen te voorspellen dat u tijdens elke cyclus kunt produceren en kunnen nuttig zijn om uw medicatiedoseringen te bepalen.

Om de mate van veroudering van uw eierstokken te bepalen, zijn uw AMH-waarden slechts een deel van de formule. Naast deze test zullen uw specialisten uw AMH-waarden combineren met uw leeftijd en uw aantal antrale follikels (AFC). Uw AFC wordt bepaald door het aantal eierproducerende follikels op elke eierstok te tellen.

Dr. Mark P. Trolice, directeur van Fertility CARE: The IVF Center in Florida, benadrukt dat je leeftijd de beste voorspeller is van de gezondheid van je eieren. "Hoewel zowel kwantiteit als kwaliteit afnemen naarmate je ouder wordt, is leeftijd de beste indicator voor je zwangerschapskansen."

Waarom AMH-testresultaten geen volledig beeld geven

Een laag AMH-niveau vertegenwoordigt meestal een verminderde ovariële reserve (DOR) (ook bekend als het aantal eieren), maar het is niet definitief. Het is ook belangrijk op te merken dat een hoog AMH-gehalte niet de kwaliteit van uw eieren vertegenwoordigt - AMH vertelt u niets over eieren kwaliteit, gewoon kwantiteit.

Als gevolg hiervan mag er nooit op worden vertrouwd als een 'vruchtbaarheidstest'. Er zijn tal van gevallen waarin AMH-resultaten onnodig alarm hebben veroorzaakt bij vrouwen onder de 35 jaar en die geen onvruchtbaarheid ervaren. Als bijvoorbeeld 100 20-jarigen een AMH-test ondergaan en 20 blijkt een lager dan gemiddeld aantal te hebben, kan dit een enorme hoeveelheid stress voor hen veroorzaken, terwijl in werkelijkheid maar een paar van hen moeite zullen hebben om zwanger te worden.

Hij waarschuwt ervoor dat vrouwen onder de 35 niet te veel aandacht besteden aan AMH-testen. "Hoewel het mogelijk is dat de resultaten van AMH-screening mensen ertoe aanzetten hun eicellen electief in te vriezen, is uitgebreid advies over de ware betekenis van AMH-waarden essentieel."

Hoe worden AMH-niveaus getest?

Uw AMH-waarden worden getest met een eenvoudige bloedtest die op elk moment tijdens uw cyclus wordt afgenomen. De volgende conservatieve richtlijnen definiëren de lagere niveaus van AMH-serum op elke leeftijd:

25 jaar: 3.0 ng/ml (nanogram per milliliter)

30 jaar oud: 2.5 ng/ml

35 jaar: 1.5 ng/ml

40 jaar oud: 1.0 ng/ml

45 jaar oud: 0.5 ng/ml

Als uw AMH-waarden onder de 1.6 ng/ml komen, produceert u waarschijnlijk een lager aantal eicellen voor IVF-verwijdering. Niveaus onder 0.4 ng/ml worden als kritiek laag beschouwd. U moet deze resultaten echter met een korreltje zout nemen en met uw arts bespreken - onthoud dat het natuurlijk en normaal is dat uw AMH- en eierreserve opraken naarmate u ouder wordt.

Hebben AMH-niveaus betrekking op IVF-succes?

Dit is een moeilijke vraag om te beantwoorden - er zijn veel kanttekeningen bij. Simpel gezegd, als je tijdens de IVF-stimulatie en -verwijdering meer eicellen aanmaakt, heb je een grotere kans dat er goede embryo's ontstaan ​​tijdens je terugplaatsing. Het is echter mogelijk dat deze eieren niet van de hoogste kwaliteit zijn - omdat je minder eieren hebt, krijg je ook minder kwaliteitseieren.

Lagere AMH-waarden van minder dan 1.0 nanogram per milliliter worden in verband gebracht met problemen die uw IVF-succes kunnen belemmeren.

Hogere kans op abnormale bevruchting.

Een grotere kans dat uw cyclus wordt geannuleerd omdat er geen eicellen zijn gevonden.

Lagere eieropbrengst.

Dr. Trolice zegt: “Naarmate een vrouw ouder wordt, neemt het percentage chromosomaal abnormale eicellen toe dat bijdraagt ​​aan abnormale embryo's. Dus hoe lager het aantal opgehaalde eieren, hoe minder embryo's. Zelfs als u op oudere leeftijd een hoog AMH-gehalte heeft, kunt u minder kwaliteitseieren over hebben.

Kun je je AMH-waarden verbeteren?

Je kunt je AMH-waarden niet verhogen, maar er zijn genoeg dingen die je kunt doen om de kwaliteit van de eieren die je hebt te verbeteren.

Zorg voor een gezond gewicht.

Stoppen met roken.

Beperk of stop helemaal met het gebruik van alcohol.

Verlaag je stressniveaus.

Neem prenatale supplementen.

Behandelen van bestaande eierstokcysten of eileiderblokkades.

Praat met uw vruchtbaarheidsspecialist om meer te weten te komen over wat u kunt doen om de kwaliteit van uw eieren te verbeteren.

AMH-niveaus - Zijn ze nuttig, of moet je ze negeren?

Uiteindelijk kan AMH een nuttige test zijn, maar mag nooit uitsluitend worden gebruikt als maat voor de vruchtbaarheid. Als Dr. Zev Rosenwaks, directeur van het Center for Reproductive Medicine in New York, zegt: "Het enige dat nodig is, is één ei per cyclus. AMH is geen marker of je wel of niet zwanger kunt worden.”

Bent u gealarmeerd door uw AMH-waarden? Wat zijn uw zorgen over deze test? We horen graag van je via mystory@ivfbabble.com