IVF brabbelen

Vruchtbaarheidsbehandeling: een persoonlijke benadering door Dr. Nicholas Christoforidis

De behandeling van de vruchtbaarheid heeft de afgelopen jaren veel vooruitgang geboekt.

Als gevolg hiervan onderzoeken steeds meer koppels actief de verschillende opties die tegenwoordig beschikbaar zijn en worden ze vaak geconfronteerd met vragen, zoals "heb ik dergelijke tests nodig", "profiteer ik van die behandeling" enzovoort.

Reproductieve geneeskunde heeft genoten van de resultaten van uitstekend onderzoek op verschillende vakgebieden.

Niet alle doorbraken kunnen echter voordelig zijn voor onvruchtbare paren. Het doel van het huidige onderzoek naar en de behandeling van onvruchtbaarheid is om geschikte screeningsmethoden te selecteren en tegelijkertijd op maat gemaakte vruchtbaarheidsbehandelingen toe te passen, op basis van specifieke gegevens en geïndividualiseerde informatie voor elk paar. Deze aanpak zal de voordelen opleveren van de huidige vooruitgang in de vruchtbaarheidsbehandeling, terwijl wordt afgeweken van het "one-fits-all" -concept.

In het bijzonder kunnen we nu ovariële stimulatieprotocollen in IVF aanpassen, gebaseerd op anti-Mullerian hormoon (AMH), een marker van ovariële reserve bij vrouwen.

Dit wordt gemeten en helpt bij het bepalen van het type protocol en de dosis geneesmiddel die wordt gebruikt. Op deze manier konden IVF-protocollen nu worden aangepast aan individuele behoeften, wat hogere zwangerschapspercentages opleverde, terwijl het percentage ovarieel hyperstimulatiesyndroom erg laag bleef.

Een ander voorbeeld van gepersonaliseerde geneeskunde bij de vruchtbaarheidsbehandeling is de toepassing van zeer geavanceerde time-lapse-technologie, waarmee de embryo's in de kweek beter kunnen worden gevolgd.

Niet alle vrouwen hebben een dergelijke nauwe controle nodig, echter, vrouwen van gevorderde leeftijd, met een geschiedenis van mislukte IVF-behandelingen, of met ernstige onvruchtbaarheid van mannelijke factoren zullen profiteren van de verstrekte informatie. Pre-implantatie genetische screening is een andere relatief recente techniek die bruikbare diagnostische informatie geeft over de chromosomale structuur van embryo's.

Nogmaals, hoewel jongere paren de verstrekte extra informatie misschien niet nuttig vinden, zijn het paren met gevorderde moederleeftijd die baat zullen hebben bij een embryotransfer van een chromosomaal normaal embryo. Op deze manier zullen miskramen minder snel voorkomen en zullen vrouwen de psychologische last van een dergelijke situatie worden bespaard.

Het endometrium is recent een ander gebied van intens onderzoek.

Diagnostische tests en onderzoeken kunnen worden toegepast in gevallen van herhaalde, onverklaarbare mislukte IVF-cycli, meestal in een poliklinische opstelling.

Hysteroscopie, samen met een biopsie van endometriumweefsel, kan nuttige informatie bieden wanneer er sprake kan zijn van poliepen, vleesbomen of implantatieproblemen, zoals ontsteking, of zelfs een verandering in het venster van implantatie.

Nogmaals, een zorgvuldige beoordeling van de voorgeschiedenis en vruchtbaarheidsbehandeling zal een nauwkeurigere toepassing van de beschikbare opties mogelijk maken.

Als gezondheidswerkers de hoogste zwangerschapspercentages willen bereiken, met de laagste tussenkomst en tegen de laagste kosten, zullen ze op maat gemaakte, gepersonaliseerde medische behandelingen moeten bieden aan alle geïnteresseerde paren die een vruchtbaarheidsbehandeling zoeken. Op deze manier zullen ze niet alleen de kans op zwangerschap vergroten, maar ook echt zorgen voor alle individuen die geassisteerde voortplantingsbehandelingen ondergaan.

 Dr. Nicholas Christoforidis, MD, MRCOG, DFFP

Reproductieve gynaecoloog, klinisch directeur

Embryolab vruchtbaarheidskliniek

Nicholas Christoforidis is een verloskundige en gynaecoloog, sub-gespecialiseerd in onvruchtbaarheid en geassisteerde voortplantingstechnieken. Na zijn afstuderen aan de Medical School aan de Aristoteles Universiteit van Thessaloniki, heeft dr. Christoforidis vervolgens een opleiding in Obstetrie en Gynaecologie in het Verenigd Koninkrijk gevolgd. Hij is lid van het Royal College of Obstetricians and Gynaecologists sinds 2002.

In 2001 werd hij aangesteld als onderzoeker in menselijke reproductie, aan het Imperial College en het Hammersmith Hospital in Londen, waar hij uitgebreid trainde in IVF en reproductietechnieken bijstond.

Hij is klinisch directeur van Embryolab Fertility Clinic sinds 2004. Hij is ook mede-oprichter van de Embryolab-Academy, een stichting zonder winstoogmerk, gericht op onderwijs, training en onderzoek in geassisteerde voortplanting.

Voeg commentaar toe