IVF brabbelen
OORZAKEN VAN ONVRUCHTBAARHEID

Wat is mannelijke onvruchtbaarheid?

Tot 1 op de 7 stellen lijdt aan onvruchtbaarheid - ze kunnen niet op natuurlijke wijze zwanger worden, zelfs niet na een jaar of langer proberen. Terwijl onvruchtbaarheid vroeger werd gezien als een 'probleem van de vrouw', veroorzaakt mannelijke onvruchtbaarheid tot de helft van alle gevallen. Maar wat is mannelijke onvruchtbaarheid?

Mannelijke onvruchtbaarheid treedt op wanneer het sperma de eicel niet kan bevruchten, wat om verschillende redenen kan gebeuren. Slechte spermaproductie, blokkades en chronische gezondheidsproblemen dragen bijvoorbeeld allemaal bij aan mannelijke onvruchtbaarheid.

In veel gevallen kan mannelijke onvruchtbaarheid echter worden aangepakt en overwonnen. Lees verder om meer te weten te komen over mannelijke onvruchtbaarheid en te begrijpen hoe het werkt en hoe u uw kansen op conceptie kunt verbeteren.

Hoe werkt conceptie?

Om meer te begrijpen over het complexe proces van mannelijke vruchtbaarheid, helpt het eerst om te begrijpen hoe conceptie werkt.

Om je partner op een natuurlijke manier zwanger te kunnen maken, moet het volgende gebeuren:

  • Je moet gezond sperma produceren - Om gezond sperma te produceren, moet u ten minste één functionerende testikel hebben en moeten uw mannelijke voortplantingsorganen normaal zijn gegroeid tijdens de puberteit.
  • Je moet testosteron produceren – U moet een normale hoeveelheid testosteron produceren om gezond sperma te produceren.
  • Uw bijbal moet normaal functioneren - Je bijbal draagt ​​je sperma van je testikels naar je sperma, waardoor ze uit je urethra kunnen worden geëjaculeerd.
  • U moet een voldoende hoog aantal zaadcellen hebben - U moet voldoende sperma in uw sperma hebben om uw partner te bevruchten: hoe lager uw aantal zaadcellen, hoe kleiner uw kans op bevruchting. Een laag aantal zaadcellen wordt beschouwd als minder dan 15 miljoen zaadcellen per milliliter sperma, of minder dan 39 miljoen in totaal.
  • Uw sperma moet een goede beweeglijkheid hebben - Uw sperma moet een behoorlijke beweeglijkheid (beweging) hebben om correct te bewegen en het ei van uw partner te bevruchten.
  • Je sperma moet een goede morfologie hebben – Ten minste een deel van uw sperma moet de juiste vorm hebben, met een ovale kop en lange staart, zonder zichtbare afwijkingen.

Levensstijlfactoren die mannelijke onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken

Deze leefstijlfactoren kunnen mannelijke onvruchtbaarheid veroorzaken of verergeren.

  • Alcohol drinken - Alcohol verlaagt de testosteronniveaus, veroorzaakt erectieproblemen en vermindert de productie van sperma.
  • Drug gebruik - Het roken van marihuana, het gebruik van cocaïne of het misbruiken van steroïden kan er allemaal voor zorgen dat de kwaliteit van uw sperma afneemt. Steroïden kunnen er ook voor zorgen dat uw testikels kleiner worden.
  • Roken – Roken, inclusief passief roken, verlaagt het aantal zaadcellen.
  • Gewicht - Obesitas kan een negatieve invloed hebben op de mannelijke vruchtbaarheid door het aantal zaadcellen te verlagen en de hormonale niveaus te beïnvloeden.
  • Stress - Verhoogde stressniveaus kunnen abnormale cortisol- en andere hormonale niveaus veroorzaken, wat de vruchtbaarheid beïnvloedt.

Medische oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen

Medische oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid Hier zijn enkele van de meest voorkomende medische oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid:
  • infecties - Eerdere infecties die zwelling of littekens in de bijbal (epididymitis) of testikels (orchitis) veroorzaakten, kunnen de normale productie van sperma voorkomen of de afgifte ervan blokkeren. Sommige soa's, zoals gonorroe of hiv, kunnen hetzelfde doen. Deze problemen verdwijnen meestal wanneer de infectie wordt behandeld, maar sommige kunnen blijvende problemen veroorzaken.
  • Ejaculatieproblemen - Sommige mannen hebben problemen met retrograde ejaculatie, die optreedt wanneer sperma de blaas binnenkomt in plaats van de kop van de penis te verlaten tijdens een orgasme. Diabetes, letsel aan de wervelkolom en operaties in het verleden kunnen allemaal retrograde ejaculatie veroorzaken.
  • varicocele - Een varicocele, die een verminderde hoeveelheid en kwaliteit van het sperma kan veroorzaken, treedt op wanneer de aderen die de testikels afvoeren, opzwellen. Het kan vaak worden behandeld met medicijnen of een operatie.  
    • Sperma-aanvallende antilichamen - In sommige gevallen kunnen de cellen van uw immuunsysteem uw eigen sperma ten onrechte als schadelijk identificeren en ze richten op eliminatie. Dit kan vaak worden behandeld met medicijnen.
    • Tumoren - Zowel niet-kwaadaardige als kankerachtige tumoren kunnen een directe negatieve invloed hebben op de mannelijke voortplantingsorganen, waardoor de normale afgifte van sperma wordt voorkomen. Bovendien kunnen sommige tumoren, vooral die in of nabij de hypofyse, de hormonen en de algehele vruchtbaarheid beïnvloeden.
  • Niet-ingedaalde testikels - Niet-ingedaalde testikels komen relatief vaak voor - bij de ontwikkeling van de foetus zakken een of beide testikels niet normaal in de testikels. Mannen die deze aandoening in de kindertijd of kindertijd hadden, hebben meer kans op verminderde vruchtbaarheid.
  • Hormoononevenwichtigheden – Als het gaat om vruchtbaarheid, zijn hormonen cruciaal. Hormoononevenwichtigheden kunnen de hypothalamus, hypofyse, schildklier en bijnieren aantasten, waardoor de normale ontwikkeling van sperma wordt voorkomen.
  • Buisblokkades - Buisblokkades kunnen voorkomen dat sperma komt waar ze heen moeten - ze kunnen worden geblokkeerd door letsel, littekenweefsel, trauma uit het verleden of eerdere infecties, evenals genetisch overgeërfde aandoeningen. U kunt blokkades ervaren in de bijbal, de zaadleider, de ejaculatiekanalen, de urethra.
  • Chromosoomdefecten – In sommige gevallen kunnen erfelijke genetische aandoeningen, zoals het syndroom van Klinefelter, cystische fibrose en het syndroom van Kallman, leiden tot abnormale ontwikkeling van de voortplantingsorganen.
  • Problemen met geslachtsgemeenschap – Sommige mannen hebben moeite om een ​​erectie te krijgen of te behouden, waardoor geslachtsgemeenschap en ejaculatie onmogelijk worden. Dit kan worden veroorzaakt door psychologische problemen, fysiologische afwijkingen of pijnlijke geslachtsgemeenschap. Raadpleeg uw huisarts als een van deze van toepassing is - zij kunnen helpen.
  • Coeliakie – Mannen met coeliakie, een spijsverteringsstoornis die gevoeligheid voor gluten veroorzaakt, hebben vaak last van onvruchtbaarheid. Een glutenvrij dieet kan het probleem vaak oplossen.
  • Medicijnen - Bepaalde medicijnen kunnen een negatieve invloed hebben op de mannelijke vruchtbaarheid, zoals testosteronvervangende therapie, medicijnen tegen maagzweren, gebruik van anabole steroïden, kankermedicatie (chemotherapie) en veel medicijnen tegen artritis. Praat met uw huisarts over eventuele zorgen die u heeft over voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen.
  • Vorige operaties - Eerdere operaties kunnen voorkomen dat er sperma in uw ejaculaat aanwezig is. Deze operaties omvatten vasectomie, scrotum- en testisoperaties, grote buikoperaties en prostaatoperaties.
  • Omgevingsoorzaken - Bepaalde beroepen worden overmatig blootgesteld aan chemicaliën en hitte die de gezondheid en functie van het sperma verminderen. Deze omgevingsoorzaken zijn onder meer:
    • Zware metalen
    • Straling of röntgenstralen
    • Industriële chemicaliën, inclusief oplosmiddelen, pesticiden en verf
    • Oververhitting, inclusief sauna's en bubbelbaden

Medische oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen

Medische oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid Hier zijn enkele van de meest voorkomende medische oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid:

Wat zijn de symptomen van mannelijke onvruchtbaarheid?

In de meeste gevallen is het enige symptoom van mannelijke onvruchtbaarheid het niet bevruchten van de vrouwelijke partner. Er zijn echter enkele onderliggende problemen, zoals hormonale onevenwichtigheden, verwijde testisaders en blokkades in de penis die allemaal hun eigen symptomen kunnen hebben. Hier zijn enkele van de symptomen van mannelijke onvruchtbaarheid die u mogelijk opmerkt.

  • Pijn of zwelling in uw testikels
  • Abnormale borst/borstgroei (ook bekend als gynaecomastie)
  • Recidiverende luchtweginfecties zonder andere bekende oorzaak
  • Seksuele problemen, zoals moeite met het behouden van een erectie of weinig/geen seksueel verlangen
  • Geen ejaculatie of kleine hoeveelheden ejaculaat
  • Verminderd gezichtshaar of lichaamshaar

Een lager aantal zaadcellen dan normaal (een aantal zaadcellen lager dan 39 miljoen per ejaculaat, of minder dan 15 miljoen zaadcellen per milliliter sperma)

Wanneer moet u een arts raadplegen voor mannelijke onvruchtbaarheid?

Als je al meer dan een jaar regelmatig onbeschermde seks hebt en nog steeds niet zwanger bent, moeten jij en je vrouwelijke partner allebei naar een dokter gaan.

Als u echter een van de volgende symptomen ervaart en u gedurende zes maanden of langer niet zwanger kunt worden, moet u uw arts raadplegen.

  • U heeft een voorgeschiedenis van prostaat- of teelbalproblemen
  • Uw partner is ouder dan 35
  • U pijn of ongemak in uw testikels ervaart of een knobbel of zwelling heeft
  • U heeft een probleem met het behouden van een erectie of kunt niet ejaculeren
  • Een verwonding in uw scrotum of testikels heeft of heeft gehad

Diagnose van mannelijke onvruchtbaarheid

Veel paren die met onvruchtbaarheid te maken hebben, hebben meer dan één oorzaak of probleem, en daarom moeten beide partijen een arts raadplegen. U zult allebei een aantal tests ondergaan om uw algehele gezondheid en vruchtbaarheid te beoordelen. Helaas wordt in veel gevallen nooit een oorzaak geïdentificeerd - dit wordt "onverklaarde onvruchtbaarheid" genoemd.

De tests om mannelijke onvruchtbaarheid te diagnosticeren, omvatten een algemene medische vragenlijst en een uitgebreid lichamelijk onderzoek. Uw arts zal uw geslachtsdelen en achterste onderzoeken, evenals vragen stellen over uw seksuele geschiedenis en gewoonten. Hoewel dit gevoelige onderwerpen kunnen zijn, zal uw eerlijkheid hen helpen om tot een diagnose of behandelplan te komen.

Uw arts zal er ook voor zorgen dat u een spermamonster voor analyse verstrekt. In de meeste gevallen wordt u naar een privékamer in de spreekkamer van de dokter gebracht waar u gaat masturberen en uw ejaculaat opvangt in een monsterbeker. Bepaalde religies verbieden masturbatie echter. In dit geval kan uw arts regelen dat er op een alternatieve manier sperma wordt afgenomen, zoals een speciaal condoom dat wordt gebruikt tijdens geslachtsgemeenschap.

De laboranten beoordelen vervolgens uw sperma op beweging (motiliteit) en vorm (morfologie), evenals op algemene aantallen. Ze zullen ook uw sperma testen op tekenen van infecties of andere problemen. Uw aantal zaadcellen kan om een ​​groot aantal redenen dramatisch fluctueren van het ene monster naar het andere. Daarom kan uw arts gedurende een bepaalde tijd verschillende tests regelen.

Jouw het testen van kan ook de volgende procedures omvatten:

  • Transrectale echografie – Bij deze echo, uitgevoerd met een klein, gesmeerd staafje, kan de arts zowel op verstoppingen in uw eileiders als op uw prostaat controleren.
  • Hormoon testen - Je hormonen spelen een cruciale rol bij de productie van sperma en de algehele seksuele gezondheid. Uw arts kan uw hormoonspiegels testen via een bloedtest.
  • Urineonderzoek na de ejaculatie - In zeldzame gevallen kan uw sperma achteruit in uw blaas terechtkomen in plaats van uit uw urethra te komen, waardoor er sperma in uw urine terechtkomt. Dit wordt retrograde ejaculatie genoemd.
  • Scrotale echografie - Een scrotale echografie maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om beelden vanuit uw testikels en andere reproductieve structuren te onderzoeken.
  • Genetische tests – Als u een extreem laag aantal zaadcellen heeft, kan uw arts genetische tests bestellen. Deze tests kunnen bepalen of u kleine veranderingen in uw Y-chromosoom heeft, die een genetische afwijking kunnen onthullen.
  • Testiculaire biopsie - Uw arts wil mogelijk een teelbalbiopsie van uw zaadbal nemen, wat kan helpen bij het beoordelen van de spermaproductie en om te bepalen of u een verstopping heeft.

Mannelijke onvruchtbaarheid behandelen

In veel gevallen kunnen artsen de exacte oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid niet vinden. Dat gezegd hebbende, kunnen ze u nog steeds helpen met aanbevolen behandelingen of procedures die u kunnen helpen zwanger te worden. Uw vrouwelijke partner (indien van toepassing) moet ook grondig worden onderzocht.

Enkele van de meest voorkomende behandelingen voor mannelijke onvruchtbaarheid zijn:

  • Infecties behandelen – Mogelijk hebt u een infectie van het voortplantingsstelsel en weet u het niet eens. Antibiotica kunnen de meeste infecties behandelen, maar ze kunnen uw vruchtbaarheid mogelijk niet herstellen.
  • Chirurgie - Als u een varicocèle of een verstopte zaadleider heeft, kan dit vaak worden gecorrigeerd met een operatie. In sommige gevallen kunt u ook een eerdere vasectomie ongedaan maken. Als u geen sperma in uw ejaculaat heeft, kunnen artsen het mogelijk rechtstreeks uit uw testikels halen tijdens een chirurgische ingreep.  
  • Omgaan met problemen met geslachtsgemeenschap – Vroegtijdige ejaculatie en erectiestoornissen kunnen vaak worden behandeld met counseling, medicatie of een combinatie van beide.
  • Hormoon behandelingen – Als u een hormonale disbalans heeft, kan uw arts hormoonvervanging of medicijnen voorschrijven.
  • Vruchtbaarheidsbehandelingen - Vruchtbaarheidsbehandelingen zoals IUI (intra-uteriene inseminatie), IVF (in-vitro-inseminatie) of ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie) kunnen u helpen een kind te krijgen dat uw sperma gebruikt (verzameld via chirurgische extractie of masturbatie).

In de zeldzame gevallen dat deze behandelingen niet werken, kunnen u en uw partner ook overwegen om donorsperma te gebruiken om een ​​kind te krijgen.  

Hoe u uw kansen op zwangerschap kunt vergroten?

Hier zijn enkele van de meest effectieve manieren waarop u uw kansen om op natuurlijke wijze zwanger te worden kunt vergroten.

  • Heb vaker seks – Heb ten minste om de dag (indien mogelijk elke dag) geslachtsgemeenschap gedurende de vijf dagen voordat uw partner ovuleert.
  • Volg de ovulatie van uw partner – Een vrouw ovuleert in het midden van haar menstruatiecyclus, ongeveer 14 dagen voor haar volgende menstruatie. Ze kan haar ovulatie volgen met behulp van een draagbaar apparaat, urineteststrips of door haar vaginale afscheiding te controleren, die tijdens de eisprong een 'eierwitte' textuur heeft.
  • Zeg vaarwel tegen glijmiddel - De meeste smeermiddelen, inclusief commerciële opties en zelfs speeksel, kunnen de beweeglijkheid van het sperma verminderen. Als u glijmiddel wilt gebruiken, zorg er dan voor dat u een spermaveilige optie koopt.
  • Probeer te ontspannen - Stress kan ervoor zorgen dat bepaalde hormonen pieken, waardoor je vruchtbaarheid vermindert. Het is ook moeilijk om 'in de stemming te komen' als je gestrest bent. Probeer yoga, meditatie en lichaamsbeweging om je stressniveau te verminderen.
  • Stoppen met roken - Nicotine in welke vorm dan ook, inclusief roken, vapen en pruimtabak, kunnen allemaal je vruchtbaarheid schaden. Dit is het moment om voorgoed te stoppen.
  • Verminder je drinken - Sommige onderzoeken tonen aan dat zelfs een paar drankjes per maand de mannelijke vruchtbaarheid en de gezondheid van het sperma kunnen verminderen. Het is dus slim om uw alcoholgebruik te verminderen tot maximaal enkele eenheden per week.
  • Zeg nee tegen Drugs – Illegale drugs, zoals cannabis en cocaïne, verminderen de mannelijke vruchtbaarheid.
  • Neem supplementen – Van sommige supplementen is aangetoond dat ze de kwaliteit en het aantal zaadcellen verbeteren. Waaronder:
    • L-carnitine
    • Selenium
    • Co-enzym Q10
    • Combinatie van foliumzuur en zink
    • Vitamine C
    • Vitamine E

Hoe om te gaan met onvruchtbaarheid?

Proberen en falen om zwanger te worden is stressvol en frustrerend en kan op de lange termijn gevolgen hebben voor de geestelijke gezondheid, waaronder: depressie, angst en PTSS. Houd de communicatielijnen met uw partner open en overweeg om samen hulp te zoeken. Het helpt echt om over je gevoelens te praten tijdens dit emotioneel beladen proces.

Stressverlichtende technieken, zoals yoga, meditatie, acupunctuur en massagetherapie, kunnen je allemaal helpen te ontspannen en je emoties te beheersen. Trainen, wandelen en zelfs een hond of kat nemen kan allemaal helpen om stress te verlichten en je in een betere hoofdruimte te brengen.

Het is de moeite waard om andere routes naar het ouderschap te verkennen. Hoewel dit een gevoelig onderwerp kan zijn, kiezen sommige paren ervoor om het ouderschap te zoeken met donorsperma, donorembryo's, of door pleegzorg of adoptie. Er is geen 'one way' naar het ouderschap.

Ten slotte kiezen sommige mensen ervoor om hun dromen over ouderschap los te laten na jaren van proberen en de stress van mislukte vruchtbaarheidsbehandelingen. Dit is een pijnlijke en moeilijke keuze, maar veel mensen beschrijven complexe gevoelens van opluchting, acceptatie en verdriet wanneer ze besluiten te stoppen met proberen zwanger te worden.

Gerelateerde content

hier zijn enkele nuttige tips en begeleiding, voor meer informatie over mannelijke onvruchtbaarheid en gedeelde verhalen bezoek hier