IVF brabbelen

Onze live Instagram Q&A met James Nicopoullos van de Lister Fertility Clinic

Onze live instagram Q&A vorige week met Dr. James Nicopoullos van De Lister-vruchtbaarheidskliniek was zo informatief, met zo veel mensen die vragen stelden, dat we dachten dat we een deel van de Q & A's met je zouden delen, voor het geval je de kans niet kreeg om ze te zien, of als je je nog niet hebt aangemeld bij Instagram.

Deze livesessies zijn zo belangrijk

Ze geven u de mogelijkheid om de vragen te stellen die u op de een of andere manier nooit aan uw eigen adviseur lijkt te stellen. Wij, het ivf brabbelteam, weten uit eigen ervaring dat wanneer we voor onze doktoren zaten, we hun mond wel zagen bewegen, maar niet echt naar een enkel woord luisterden. We hadden zo'n haast om gewoon ZWANGER te worden dat we bijna wensten dat ze er gewoon mee aan de slag zouden gaan !! Het was altijd na een mislukte ronde dat we wilden dat we grondiger waren geweest en wat meer vragen hadden gesteld !!

We hebben niet alle vragen en antwoorden van de Q&A met dr. Nicopoullos opgenomen, aangezien het er maar zo veel waren, maar hier is een handvol om doorheen te kijken.

Vraag: We zijn van hetzelfde geslacht en willen donorsperma gebruiken voor IVF. Kijkend naar banken in het VK en in het buitenland, is het duidelijk dat er in het buitenland een breed scala aan motieven beschikbaar is, terwijl in het VK de meeste klinieken een minimum van MOT10-20 garanderen, zonder zich te verbinden tot iets hogers. In het geval van IVF, hoe varieert het slagingspercentage tussen de verschillende motieven? Wat is de voorkeursmotiliteit die u patiënten adviseert om te kiezen?

A: Het wordt steeds moeilijker om te kiezen omdat verschillende banken verschillende criteria hanteren. De meeste klinieken in het VK geven er de voorkeur aan om ongewassen of onvoorbereid te gebruiken, en geven er de voorkeur aan om hun eigen voorbereidingstechnieken te gebruiken, dus zolang het monster IUI- of IVF-compatibel is, zou het na bereiding prima moeten zijn om te gebruiken. Idealiter zou een onvoorbereid monster> 30% progressieve beweeglijkheid moeten hebben, maar aantal en vorm zijn ook van belangzijn niet alleen gericht op motiliteit. Zolang het compatibel is met IUI of IVF is dat prima.

Vraag: Wat moet mijn BMI zijn bij het starten van IVF?

A: Er is een klein beetje bewijs dat het aantal miskramen toeneemt als de BMI boven de 30 en meer boven de 35 komt, evenals enkele zwangerschapsrisico's. Dus idealiter <30, maar het is een balans tussen afvallen en het afnemen van succes met enige vertraging in de behandeling, omdat ik weet hoe moeilijk het kan zijn.

Vraag: Vindt u dat de NHS me vóór een vruchtbaarheidsbehandeling met mijn kliniek naar een uroloog had moeten verwijzen? We zijn 3 jaar geleden begonnen met de vruchtbaarheidsbehandeling, maar zijn er pas achter gekomen dat ik DNA-schade en een zeer hoge ROS heb. We hebben meerdere miskramen gehad en geloven dat mijn problemen een factor kunnen zijn.

A: Idealiter denk ik dat een uroloog een belangrijk onderdeel is van het werk voor koppels en het merkonderzoek wordt vaak vergeten. Het is dus verstandig om de oorzaak van de DNSA-schade te achterhalen en op te lossen voordat de behandeling zinvol is.

Vraag: Eten en lichaamsbeweging voor vrouwen na ingevroren embryotransplantatie?

A: Eerlijk gezegd zijn er zoveel verhalen over oude vrouwen die er zijn en realistisch gezien zal niets de genetica van het embryo veranderen, wat zal beslissen. Dus oefenen, tillen, werken, geslachtsgemeenschap, zwemmen allemaal prima op een normaal niveau dat je aan kunt. Doe zo veel of zo weinig als je nodig hebt om je door de moeilijke 2 weken heen te helpen en goed gehydrateerd te blijven.

Vraag: Betekenen de kwaliteiten van embryo's eigenlijk iets als een cijfer nog steeds een miskraam kan zijn?

A: De beoordeling is een morfologische of oogbalbeoordeling, of het nu een expert is door de embryologen. Ja aan de ene kant trekken veel embryo's van topkwaliteitlukt niet en sommige armere wel, maar we weten dat hoe beter de gegeven kwaliteit / kwaliteit, hoe groter de kans op succes, hoe groter de kans dat een embryo genetisch normaal is. Maar frusthoe dan ook geen zekerheden.

Vraag: Wat kan de oorzaak zijn van een miskraam na 5 weken, zelfs na PGD IVF?

A: Dat is vreselijk voor je na de behandeling en PGD. Er is misschien een subtiele genetische oorzaak die we nog moeten identificeren, maar de belangrijkste dingen om uit te sluiten zijn schildklierproblemen, anatomische problemen (poliep / fibroid, enz.) En vooral een stollingsprobleem (trombofilie) die een miskraam kunnen veroorzaken en allemaal gemakkelijk te testen zijn.

Vraag: Wat is de procedure voor de TWW nadat uw embryotransfer heeft plaatsgevonden? Moet u doorgaan met uw normale levensstijl of moet u meer stationair zijn? Dank je!

A: Wees geen briefpapier. Ik hield een lezing op de jaarlijkse training over embryotransplantatie en keek naar het recente onderzoek en er zijn goede aanwijzingen dat de oude aanbeveling van bedreset het slagingspercentage in feite kan verminderen. Dus leef het leven zoals normaal.

Vraag: Bij ons is een laag aantal zaadcellen van 3 miljoen geconstateerd, maar we zijn de afgelopen drie jaar 6 keer op natuurlijke wijze zwanger kunnen raken, maar hebben alle 6 baby's al heel vroeg een miskraam gehad. Zijn er vitamines die je zou aanbevelen om zijn aantal te verbeteren? Bedankt voor je tijd

A: Sorry dat te horen. Zorg er eerst voor dat u een volledig onderzoek krijgt naar elke onderliggende oorzaak van het miskraam. Wat de vitamines betreft, veel opties en niet veel bewijs om ze te ondersteunen, maar ik raad Proceed Plus aan (kan het van Amazon Prime krijgen, geloof het of niet), omdat veel essentiële dingen in één zakje in plaats van veel pillen te moeten stoppen .

Vraag: Wat zijn de standaard vereiste testen die alle klinieken moeten doen voordat ze aan enige vorm van IVF beginnen voor zowel de man als de vrouw? Met andere woorden, welke tests moeten volgens klinische richtlijnen worden uitgevoerd en wat zijn de extra's die nuttig kunnen zijn, maar geen 'must' zijn?

A: HIV / Hep B / Hep C zijn wettelijke vereisten en Chlamydia als u een overdracht wordt aanbevolen. Ik zou ook de schildklierfunctie adviseren omdat dit van invloed kan zijn op de uitkomst. Scan en test van eierreserve zoals AMH ook van vitaal belang om de behandeling te plannen

Vraag: Ik ben al drie jaar TTC, we worden geclassificeerd als onverklaard, is het tijd om de IVF-route te volgen?

A: Waarschijnlijk wel. Hangt tot op zekere hoogte af van de leeftijd, maar op alle leeftijden zullen de meeste vrouwen de eerste jaren zwanger worden. Dus bijvoorbeeld op 35-jarige leeftijd, is 70% van de vrouwen waarschijnlijk zwanger in een jaar, en zo niet 50% van degenen die dat niet doenniet in het 2e jaar en waarschijnlijk 20-30% van die in het 3e. Dus kansen natuurlijk plateau.

Vraag: Kunnen geblokkeerde eileiders worden gedeblokkeerd zonder chirurgische ingrepen ?? Ik heb 4 jaar geleden een chirurgische ingreep gehad en de arts zal het niet meer doen

A: Helaas niet erg waarschijnlijk, vooral na een operatie die vaak de littekens kan verhogen als de IVF niet succesvol is, waarschijnlijk de beste weddenschap. Sorry!

Vraag: Ik heb een stent in mijn linker urineleider en heb een ophoping van vocht in de buurt van mijn nier vanwege littekens van de endometriose die de doorgang blokkeren. Ik ga 'kort protocol' ivf na deze procedure starten en vroeg me af hoe lang je zou adviseren om te vertrekken voordat ik zou beginnen? Zijn er naast het dieet nog andere manieren om het lichaam voor te bereiden op ivf?

A: Klinkt alsof het een moeilijke tijd is geweest. Als hetis gewoon een stent, dan kun je eerlijk beginnen met de maand erna. Verder dan foliumzuur, een verstandig dieet, geen smoking en matiging van alcoholgebruik niet veel anders.

Vraag: Hallo, we hebben twee mislukte cycli gehad, een vers en een bevroren. Had een succesvolle cyclus in november na weer een nieuwe cyclus, maar kreeg na 8 weken een miskraam. In welk stadium zou u voorstellen om verdere tests te laten uitvoeren? We hebben ovulatieproblemen. Laatste cyclus toegevoegd in aspirine.

A: Geen absoluut goed of verkeerd tijdstip en hangt af van de kwaliteit van de embryo's en de leeftijd. Dus als een paar bijvoorbeeld 44 is met gemiddelde embryo's, is het verwachte succespercentage na 2 cycli erg laag, maar als 34 en blastocysten van topkwaliteit dan is het verwachte succespercentage 70-80%. Dus 2 cycli met topembryo's op jongere leeftijd zouden nader onderzoek rechtvaardigen. Datis echter goed, in plaats van willekeurig dingen toe te voegen. Idealiter zou moeten gaan met tests met een redelijke bewijsbasis. Bekijk het HFEA-verkeerslichtsysteem op "add-ons" en we hebben een afkeer die de volgende dag of zo op onze website zal staan.

Vraag: We hadden onze eerste IVF-ronde in januari vorig jaar, helaas resulteerde dit in een doodgeboren baby in augustus vorig jaar. Op het moment van implantatie zei de kliniek dat mijn voering niet zo dik was als ze normaal zouden willen, maar misschien was hij wel zo dik als mijn voering kreeg. Onze dochter werd doodgeboren vanwege placenta-problemen, had een groeirestrictie die al bij de 12-weekse scan werd opgemerkt. Kan het slijmvlies van de baarmoeder de oorzaak zijn geweest van het placenta-probleem? (Ik ben momenteel bezig met het verlagen van mijn BMI tot 30 en ik ben begonnen met acupunctuur klaar voor onze volgende ronde van IVF - in de hoop dat het de dikte van de voering verbeterde)

A: Het spijt me zo te horen. Het moet een vreselijke tijd voor je zijn geweest. Ik denk niet dat de dunne voering de placenta-problemen als zodanig veroorzaakte, maar de kans is groot dat er een onderliggend probleem is dat zowel een dunne voering als de placenta-problemen veroorzaakt die mogelijk verband houden met de bloedstroom in de baarmoeder. Acupunctuur lijkt redelijk, maar zou ervoor zorgen dat u een plan heeft voor uw verloskundige zorg, aangezien er vanaf het begin van de behandeling preventieve maatregelen zoals aspirine kunnen zijn die deze kunnen minimaliseren.

Vraag: Ik begin met mijn IVF-cyclus in minder dan een week. Mijn BMI is net onder de 30, maar ik wil mijn lichaam vóór en tijdens het proces vullen met voedingsstoffen en het juiste voedsel. Elk advies over te vermijden / te eten voedingsmiddelen om de kansen op succes te vergroten? Dank je!

A: Goede vraag, maar moeilijk te beantwoorden !! Er is niet veel bewijs om het ene dieet boven het andere te ondersteunen om IVF of vruchtbaarheidsresultaten te verbeteren en geen groot bewijs van het ene dieet ten opzichte van het andere in termen van gewichtsverlies, zolang het maar neerkomt. Ik zou een afspraak met onze voedingsdeskundige Komal Kumar bij de Lister aanraden als je naar ons toe komt of met iemand zoals Melanie Brown die onafhankelijk en ook geweldig is ... ze zullen je een beter antwoord geven!

Vraag: Ik ben 28 en heb een AMH van 2.8 pmol met normale FSH. Is er iets dat ertoe kan hebben geleid dat mijn AMH zo laag is? Er is in mijn familie geen voorgeschiedenis van vroege menopauze. Ik heb elke maand menstruatie, meestal zijn mijn cycli ongeveer 25 dagen en ik bloed gedurende ongeveer 2-3. Ik heb een relatie van hetzelfde geslacht en mijn verloofde doet momenteel IVF, het is niet het juiste moment voor mij om het ook te doen. Ik ben me ervan bewust dat het aantal in de loop van de tijd meer zal dalen, dus zou het in de toekomst beter zijn om de eieren van mijn verloofde te gebruiken in plaats van de mijne?

A: Lastige, afhankelijk van hoe oud je partner is. Klassieke familiegeschiedenis is belangrijk, maar de dingen die we duidelijk zouden vragen zijn elke chemo, radiotherapie, rare en prachtige medicijnen, elke operatie aan het bekken of de eierstokken. Als een van hen dan een paar genetische bloedtests kan uitvoeren om iets subtiels uit te sluiten dat van invloed kan zijn op de ovariële reserve. In termen van je bent je verloofde, natuurlijk is tijd van wezenlijk belang in je, dus hoe eerder hoe beter, maar in veel opzichten is het succes net zoveel, zo niet meer over kwaliteit boven kwantiteit, dus 4-5 eieren bij 28 zullen veel betere slagingspercentages geven dan 14-15 eieren op 42 bijvoorbeeld.

Vraag: Er is bij mij gediagnosticeerd met lage antitrombinewaarden en ook lage Von Willebrands (excuses voor de spelling als het fout is 😬). Ik weet dat dit beide stollingsfactoren zijn, maar heb nog geen afspraak met hematologie. Weet je hoe dit waarschijnlijk mijn volgende IVF-ronde beïnvloedt en of het een reden kan zijn voor mijn herhaalde implantatiefalen (5 uitstekende overgedragen embryo's en nog steeds geen positieve zwangerschapstests)? Ik heb ook vleesbomen en heb in het verleden 3 keer een fibroseoperatie gehad, dus ik voel me er een beetje tegen! Dank je!

A: Hallo en ja je hebt het meegemaakt! Antitrombine III-tekort is een van de kledingzaken die ik eerder heb genoemd die het risico op stolsels verhoogt en deze groep aandoeningen is voornamelijk en in mindere mate geassocieerd met mislukte implantatie, dus ik zou behandelen met een bloedverdunner zoals clexaan als ik u behandel. Als de baarmoederslijmvlies dikker wordt en de holte helder is, zijn hopelijk geen vleesbomen meer een probleem. Heeft u een ERA-test (Endometrial Receptivity Array) overwogen om te beoordelen of uw voering op het juiste moment ontvankelijk is. Bekijk het ons op onze website of IGENOMIX-site

Vraag: We gaan naar onze eerste afspraak met onze huisarts in april om onze vruchtbaarheid te bespreken, aangezien we al ongeveer 4/5 jaar TTC hebben, zou je willen voorstellen dat ik een AMH testen voorafgaand aan onze afspraak? We zijn een beetje ongerust over wat onze eerste afspraak zal inhouden, elk advies wordt op prijs gesteld. Bij voorbaat dank

A: Zeker de moeite waard om zoveel mogelijk informatie te krijgen, dus scan, sperma-analyse en AMH de beste start. Het is frustrerend dat huisartsen nog steeds vaak FSH doen om de eierreserve te testen, wat niet overdreven nauwkeurig is, dus het kan zijn dat AMH privé wordt gedaan, maar dat is de sleutel. Wees niet ongerust, hoe meer informatie u heeft, hoe beter u beslissingen kunt nemen.

Vraag: Ik heb twee mislukte ivf nieuwe transfers gehad. Ik heb later dit jaar een bevroren transfer, kan ik iets doen om de kansen op implantatie te verbeteren?

A: Als embryo's van te hoge kwaliteit het overwegen waard zijn om een ​​endometriumkras te overwegen (hoewel het bewijs gemengd is), controleer dan of de schildklier in orde is. voering wordt dikker en werkt niet, kijk misschien naar een aantal andere factoren (genetisch / sperma-DNA enz.) Voor een nieuwe cyclus)

Vraag: Hallo ik en mijn partner proberen al bijna 4 jaar voor een baby. Nu testen we. Ik heb PCOS, maar ik ovuleer alleen. Ik probeer nu 3 maanden metaformine. Mijn vriendje heeft sperma-antilichamen. Zijn spermamorfologie was 3. %. We gingen voor ICSI, maar het is mislukt, we hebben geen overdracht gedaan, we hebben 15 eieren en slechts één bevrucht op dag 5, we hadden geen embryo. Er is ons verteld dat we een DNA-fragmentatietest moeten laten uitvoeren. X elk advies zou een grote hulp zijn. Bedankt voor waar we naartoe gaan

A: De lastigste vraag tot dusverre zoveel informatie dat ik de vraag echt zou willen beantwoorden. Als je eenmaal ICSI doet, zou dat cijfer van 1 procent er niet toe doen, zolang er maar 3 sperma van goede kwaliteit per ei is. Embryokwaliteit wordt meer bepaald door eieren tot dag 3, dus als slechte kwaliteit tegen die tijd waarschijnlijk eiergerelateerd is. Als het goed was op dag 3, dan stopte arm met verwantschap en zeker de moeite waard om naar het sperma-DNA te kijken en te proberen te verbeteren als het hoog was. Ik moet ook onthouden dat ik geen uitgebreide generalisaties kan maken op basis van 12 cycli en misschien de volgende keer prima.

Voeg commentaar toe

TTC-GEMEENSCHAP

Schrijf je in voor onze Nieuwsbrief!



Koop hier je ananaspin

CONTROLEER UW VRUCHTBAARHEID