IVF brabbelen

James Nicopoullos van de Lister over waarom hij gelooft dat conventionele IVF nog steeds de beste weg vooruit is

Hier bij IVF gebabbel hebben we zoveel geluk dat we toegang hebben tot enkele van de topnamen in de vruchtbaarheidswereld. Dr. James Nicopoullos is medisch directeur van de Lister Fertility Clinic en vertelt in zijn nieuwste blog over de verschillen tussen traditionele en natuurlijke IVF en waarom hij gelooft dat de conventionele methode altijd zal winnen door ...

By James Nicopoullos

Volgens de laatste statistieken zal ongeveer een op de zeven koppels moeite hebben om zwanger te worden. Veel van deze paren zullen hulp bij een vruchtbaarheidsbehandeling aanvragen, de meest voorkomende vorm hiervan is In Vitro Fertilization (IVF).

In een gestimuleerde IVF-cyclus moet een patiënt ongeveer tien tot veertien dagen medicijnen slikken om zoveel mogelijk follikels te stimuleren om te groeien, zodat meerdere eicellen kunnen worden verzameld. Tijdens deze fase zal een consulent de patiënt monitoren door middel van echografieën en bloedonderzoeken om de groei van haar eierzakjes te volgen totdat ze een optimale afmeting hebben bereikt om te verzamelen.

Als hij klaar is, zal de consulent een procedure voor het ophalen van eieren uitvoeren om de gerijpte eieren uit de follikels te verwijderen. Ze zullen vervolgens in een laboratorium worden bevrucht met mannelijk sperma, waarna de resulterende embryo's in een couveuse worden geplaatst om te groeien totdat de 'beste' voor overdracht zijn geïdentificeerd en terug in de baarmoeder van de patiënt worden geplaatst. Alle embryo's van hoge kwaliteit die niet worden teruggeplaatst, kunnen worden ingevroren voor toekomstig gebruik.

IVF in de natuurlijke cyclus mag geen medicatie bevatten die wordt gebruikt om de eierstokken te stimuleren, dus kan maximaal één volwassen ei per cyclus produceren. De patiënt wordt gecontroleerd met behulp van echografieën en bloedonderzoeken om de ontwikkeling van de eierfollikel te volgen, zodat deze niet door het lichaam wordt vrijgegeven voordat deze kan worden opgehaald.

Zodra het ei klaar is, ondergaat de patiënt hetzelfde type procedure voor het ophalen van eieren dat wordt uitgevoerd in een gestimuleerde IVF-cyclus, om het ei uit de enkele follikel te halen. Als het ophalen van het ei succesvol is en het ei er gezond uitziet, wordt een poging gedaan om het ei in het laboratorium te bevruchten en terug te brengen in de baarmoeder van de patiënt.

Gestimuleerde IVF en natuurlijke cyclus IVF lijken erg op elkaar wat betreft de tijdlijn en de gevolgde procedures. Het enige verschil is dat de patiënt geen medicijnen gebruikt om de ontwikkeling van meerdere eieren in een natuurlijke IVF-cyclus te stimuleren.

Slagingspercentages

Eenenveertig jaar na de geboorte van de eerste IVF-baby, blijft gestimuleerde IVF paren een uitstekend slagingspercentage geven en is nu veiliger dan ooit.

Studies in meerdere landen en met patiënten van verschillende leeftijden hebben aangetoond dat het slagingspercentage van IVF rechtstreeks verband houdt met het aantal eieren. Hoe meer eieren u verzamelt, hoe groter de kans dat er een genetisch normaal embryo wordt aangemaakt en dat er een zwangerschap wordt bereikt. Een analyse van HFEA-gegevens van meer dan 400,000 cycli in het VK toonde aan dat de slagingspercentages toenemen en een piek bereiken bij 15 eieren.

Een andere studie waarbij ook embryo's werden gebruikt die niet in de eerste cyclus werden overgedragen en die worden ingevroren en opgeslagen om in de toekomst te worden gebruikt, toonde een toename van het cumulatieve slagingspercentage aan met meer eieren die een piek bereiken bij 20 eieren.

Aangezien IVF in de natuurlijke cyclus niet wordt ondersteund door medicatie, is er een kleine kans dat het cruciale moment van de eisprong wordt gemist, wat leidt tot het annuleren van een geplande eicelpunctie. Zonder extra embryo's om uit te kiezen of op te slaan voor de toekomst, is IVF in de natuurlijke cyclus een 'eenmalige' cyclus. Als het niet lukt, moet de patiënt het hele proces opnieuw doorlopen, inclusief de procedure voor het ophalen van eieren. Een recente analyse van 20 jaar Britse gegevens heeft aangetoond dat 44 procent van de natuurlijke cycli niet resulteert in het verzamelen van een ei en 57 procent dat er geen embryo wordt teruggeplaatst.

De slagingspercentages voor IVF in de natuurlijke cyclus zijn daarom aanzienlijk lager dan bij gestimuleerde IVF, waarbij de Britse gegevens aantonen dat de slagingspercentages van de natuurlijke cyclus minder dan vijf procent bedragen, en dat er bijna vijf natuurlijke IVF-cycli nodig zijn voor elke gestimuleerd om een ​​levendgeborene te bereiken.

Dit laat ons zien dat elk ei telt. Gegevens van The Lister Fertility Clinic (2006-2015) van degenen ouder dan 35 tonen een algemeen succespercentage bij het verzamelen van eieren van meer dan 40 procent, maar daalt tot slechts 18 procent met één ei (stijgend tot 23 procent en XNUMX procent met twee en drie respectievelijk).

De kans op succes zal toenemen met elke cyclus die wordt uitgevoerd, maar het is belangrijk voor patiënten om te begrijpen dat ze misschien kiezen voor een behandeling die minder kansen op conceptie biedt voordat ze doorgaan met deze optie.

De voordelen

Zowel gestimuleerde IVF als IVF in de natuurlijke cyclus hebben potentiële voordelen waarvan patiënten zich bewust moeten zijn. Historisch gezien was het belangrijkste voordeel van natuurlijke IVF het vermijden van elk risico op ovariële hyperstimulatie (OHSS) door de gebruikte medicatie. Dankzij de ontwikkeling van nieuwe 'tools' voor consultants, zoals veiliger triggers om eieren te laten rijpen en de mogelijkheid om alle embryo's te bevriezen zonder het slagingspercentage in gevaar te brengen, zou OHSS in alle goede vruchtbaarheidsklinieken tot het verleden moeten behoren.

Welke had u voor uw behandeling? Ben je het eens met Dr. Nicopoullos? E-mail ons uw gedachten, mystory@ivfbabble.com

Voeg commentaar toe

Instagram

Niet-ondersteund verzoek om op te halen. Object met ID '17841405489624075' bestaat niet, kan niet worden geladen vanwege ontbrekende machtigingen of ondersteunt deze bewerking niet. Lees de Graph API-documentatie op https://developers.facebook.com/docs/graph-api