De Lister Fertility Clinic praat over voeding

Onze live Instagram Q&A over voeding met Lister Fertility Clinic

Afgelopen donderdag hebben we Senior Specialist diëtist Komal Kumar van The Lister Fertility Clinic gevraagd om deel te nemen aan een live Q&A op onze Instagram. Voor degenen onder jullie die niet op Instagram zitten, willen we enkele van de vragen en antwoorden met jullie delen.

Vraag: Ik heb gehoord dat voeding de vruchtbaarheid kan bevorderen. Wat moet ik als man eten? 

A: Voedsel en vruchtbaarheid zijn gekoppeld voor zowel mannen als vrouwen. Voeding kan de kwaliteit en beweeglijkheid van het sperma beïnvloeden. Een normaal uitgebalanceerd dieet is de basislijn voor elk aanbevolen dieet. Ik zou mannen nooit aanraden om een ​​koolhydraatarm dieet te volgen, omdat er sterk bewijs is dat volle granen de vruchtbaarheid bij mannen verbeteren, waarschijnlijk dankzij het eiwitsparende effect van koolhydraten, antioxidanten en een goede dosis vezels. Er zijn aanwijzingen voor het gebruik van antioxidanten zoals selenium, zink en lycopeen, maar het zal alleen effectief zijn als u aan uw normale behoeften voldoet.

Donkergroene groenten zoals broccoli en spinazie en gedroogde peulvruchten zoals kikkererwten, bonen en linzen zijn van nature goede bronnen van foliumzuur. Voor selenium zijn de meest voorkomende bronnen noten, vooral paranoten, zuivelproducten, vis, gevogelte, vlees, volle granen en linzen. Om de paar dagen een handvol paranoten hebben is een gemakkelijkere manier om aan de behoefte te voldoen. Lycopeen komt in hoge mate beschikbaar wanneer tomaat wordt verwerkt, dus ingeblikt, gebotteld en sap van tomaat zijn een dichte bron, afgezien van fruit met een rode tot roze kleur zoals roze pompelmoes, rode wortelen, watermeloenen en papaja's.

Vraag: Is er een superfood dat echt opvalt tussen de rest? 

A: Goede vraag! Ik wou dat er één voedsel was dat ik iedereen zou kunnen aanbevelen. Zorgen voor goede koolhydraten uit volle granen, een dieet rijk aan fruit en groenten, voldoende eiwitten, enkelvoudig onverzadigde vetten, voldoende hydratatie, lichaamsbeweging en slaap! Maar op basis van de beoordeling van elke patiënt wijzen we, wanneer we vinden dat er belangrijke voedingsstoffen ontbreken, een superfood voor hen toe. Dat is weer niet voor iedereen hetzelfde!

Vraag: Is er enige waarheid over de bezorgdheid over het eten van soja (in de hoeveelheid die in een vrij standaard westers dieet wordt aangetroffen)?

A: Voor haar: Bewijs uit klinische onderzoeken is tegenstrijdig over het effect van soja-eiwitsupplementen op hormoonspiegels bij premenopauzale vrouwen die de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden. Wanneer soja wordt ingenomen in hoeveelheden die vaak in voedingsmiddelen worden aangetroffen, is het waarschijnlijk veilig om tijdens de zwangerschap in te nemen.

Soja-eiwit- of isoflavonsupplementen worden niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, aangezien een hoge inname van isoflavonen licht oestrogeen is en mogelijk een nadelige invloed kan hebben op de ontwikkeling van de foetus.

Voor hem: Resultaten van evidence-based beoordelingen vonden geen statistisch significant effect van sojaconsumptie uit verschillende bronnen (waaronder geïsoleerde soja-eiwitten, sojameel, sojamelk, tofu en pure soja-isoflavonen) op niveaus van follikelstimulerend hormoon (FSH) (een maat voor onvruchtbaarheid bij mannen), testosteron (hoge niveaus zijn een risicofactor voor prostaatkanker; lage niveaus worden geassocieerd met aandoeningen die onvruchtbaarheid veroorzaken) en andere reproductieve indicatoren.

Dus het oordeel is dat je veilig tot 60 g soja-eiwit per dag zou kunnen hebben (natuurlijke vorm in plaats van geïsoleerde eiwitsupplementen)

Vraag: Ik heb behoorlijk ernstige magere PCOS en heb gluten, zuivelproducten en geraffineerde suikers verwijderd om te proberen eventuele ontstekingen te verminderen. Volgende maand krijg ik IVF. Ik ben van nature erg slank en heb moeite om een ​​gezonde BMI te behouden. Welke voedingsmiddelen raden jullie aan om te nemen die me kunnen helpen een geschikt gewicht te behouden om mezelf de beste kans te geven om zwanger te worden.

A: Bedankt dat je dit ter sprake hebt gebracht! Er is geen bewijs dat beperkende diëten PCOS helpen verbeteren. Maar ondervoeding en een lage BMI hebben wel invloed op lagere zwangerschapspercentages en een hoger risico op een miskraam. Als u het moeilijk vindt om aan te komen met voedselverrijking, raadpleeg dan een diëtist voor suppletie.

Vraag: Ik begin deze maand met IVF en ben grotendeels vegetarisch en ik eet geen eieren. Kunt u alstublieft een eiwitsupplement/poeder voorstellen?

A: Er zijn veel vegetarische eiwitbronnen zoals spruiten, soja, melk en zuivelproducten, wei, noten en zaden. Als je eiwit in poedervorm wilt toevoegen, is een makkelijke manier om melkpoeder of wei-eiwit toe te voegen aan milkshakes, soepen of smoothies. Het is heel goed mogelijk om zonder supplementen aan uw wensen te voldoen. Het zou raadzaam zijn om individueel te worden beoordeeld om uw behoefte aan suppletie te controleren.

Vraag: Ik ben overgevoelig voor histamine en krijg steeds meer reacties (urticie en angio-oedeem) en sta op het punt een dieet te starten dat specifiek is voor histamine-intolerantie, en ik vroeg me af of het zou kunnen helpen bij mijn sporadische ovulatie?

A: Ik begrijp dat u zich zorgen maakt over voedselallergieën. Er zijn enkele nuttige diagnostische tests die kunnen worden gebruikt in combinatie met de klinische geschiedenis, waaronder allergeenspecifieke IgE-bloedtesten en huidpriktesten. Voor elke vermoedelijke voedselallergie is specialistische input vereist voor diagnose en beheer.

Vraag: Heb je tips voor een veganist die IVF ondergaat? 

A: Omdat u veganist bent tijdens IVF en zwangerschap, moet u ervoor zorgen dat u voldoet aan uw vereisten voor eiwitten, ijzer, calcium, vitamine D, vitamine B12, omega 3, zink en selenium en jodium. In plaats van suppletie, zou het kiezen van hele voedingsmiddelen u helpen toxiciteit te voorkomen. Laat uw dieet analyseren om alternatieve voedselbronnen of supplementen te overwegen.

Vraag: Welke supplementen zouden jullie aanbevelen (van hem en haar) of is een gezond dieet voldoende?

A: Een gezond, uitgebalanceerd dieet volgens de richtlijnen voor goed eten, rijk aan volle granen, groenten en fruit en voldoende pro + 400 mcg foliumzuursuppletie voor haar samen met foliumzuurrijk voedsel voor haar is over het algemeen voldoende. Als er andere zorgen zijn, zoals coeliakie, diabetes, voedselintoleranties, gastro-intestinale aandoeningen of malabsorptie, of strikte voedingsvoorkeuren, dan wordt de behoefte aan supplementen op individuele basis beoordeeld. Bij Lister Fertility Clinic doen we een gedetailleerde screening van meer dan 64 voedingsstoffen en vertellen we je waarom je zou moeten aanvullen op basis van behoefte.

Vraag: Zijn er voedingstips voor iemand die IVF doet met subklinische hyperthyreoïdie met positieve schildklierantilichamen en endometriose?

A: Er zijn geen specifieke voedingsmiddelen of voedingssupplementen die kunnen helpen bij de behandeling van schildklieraandoeningen. Maar het is belangrijk om te kijken naar de inname van calcium, vitamine D, gewichtsbeheersing, soja en jodium. Maar dat wordt weer van geval tot geval geïndividualiseerd. Ook symptomen van endometriose kunnen beter worden beheerd volgens een nieuwe studie in 2017.

Vraag: Ik heb gehoord dat veel melk geweldig is. Raden jullie volle melk aan in plaats van halfvolle?

A: Idealiter zijn 3 porties melk nodig voor de calciumbehoefte. Er zijn aanwijzingen dat volle melk beter is voor de vruchtbaarheid dan halfvolle en magere melk. Als u doelstellingen voor gewichtsverlies heeft, zal uw diëtist u helpen ervoor te zorgen dat u dit in uw dag kunt passen zonder dat dit invloed heeft op het gewicht.

Vraag: Is er iets in het bijzonder dat de beweeglijkheid van het sperma bevordert? En even goede eikwaliteit?

A: Geschikte voeding, gewichtsbeheersing en een goed dieetplan zijn de sleutel tot het beheersen van vruchtbaarheidsproblemen voor zowel hem als haar. We weten allemaal dat vruchtbaarheidsbehandelingen erg stressvol kunnen zijn en een plan hebben om op terug te vallen helpt je om goed te blijven eten als je geen tijd hebt om erover na te denken.

Over het algemeen zou ik alle vrouwen aanraden om het 'eet goed bord'-principe te volgen. Dit is gebaseerd op het consumeren van een uitgebalanceerd dieet van koolhydraten, vetten en eiwitten. Een aantal gezonde keuzes maken, zoals volle granen boven geraffineerd meel, inclusief omega 3-rijke vetten zoals vis, walnoten en lijnzaad, minstens 5 soorten fruit en groenten per dag.

Het wordt ook aangeraden om 400 mg foliumzuur per dag in te nemen, naast het consumeren van foliumzuurrijk voedsel zoals groene bladgroenten, bonen, avocado's en zaden en noten.

Geleidelijk afvallen als u te zwaar bent, zal helpen de hormonale balans te verbeteren en zo uw menstruatiecyclus te helpen reguleren. Eindelijk voldoende slaap, lichaamsbeweging en hydratatie kunnen nooit worden onderschat!

In een van de voorgaande vragen komen de aspecten aan de orde die moeten worden onderzocht voor de mannelijke vruchtbaarheid.

Vraag: Is er enige waarheid in het hebben van bepaalde dingen op bepaalde punten van de cyclus? Pompoensap, paranoten, enz. Ik ben net begonnen en er zijn veel mythen. Elk advies welkom. 

A: Bedankt voor deze vraag, er is geen bewijs om dit soort uitspraken te staven. Er wordt terecht op gewezen dat er op dit gebied veel mythes bestaan. Het volgen van een goed dieet gedurende de maand is noodzakelijk, maar als u onbedwingbare trek of schommelingen of symptomen opmerkt die kunnen worden voorspeld, kunnen we een plan maken zodat u proactief bent in plaats van reactief!

Vraag: Mag je erwten eten?? Ik heb gehoord dat erwten slecht zijn voor de vruchtbaarheid! Ook eiwit tijdens IVF... hoeveel moeten we hebben? 

A: Er is geen bewijs dat erwten slecht voor je zijn. Erwten zijn een geweldige bron van vegetarische eiwitten, het vervangen van 50% van uw eiwitbehoefte door vegetarische bronnen helpt de vruchtbaarheid bij vrouwen te verbeteren. Eiwitbehoeften zijn gebaseerd op BMI, leeftijd, ziektetoestanden, activiteit en eiwitverliezen. U krijgt dus een geschatte behoefte die voor uzelf een referentiepunt kan zijn van uw diëtist die al het bovenstaande zal overwegen.

Vraag: Ik had een paar jaar geleden 3 aanvallen van voedselvergiftiging in 12 maanden. Ik had daarna veel last van een opgeblazen gevoel en intoleranties – ik werd op een FODMAPS-dieet gezet. Ik ben intolerant voor uien, knoflook en vind het eten van veel gluten niet met mij eens. Welke langetermijneffecten kan dit hebben gehad op mijn vruchtbaarheid? Als bijzaak zou je ook aanraden om een ​​probioticum te nemen als onderdeel van een gezond dieet als je last hebt van een opgeblazen gevoel. 

A: Elke belediging van de darmen kan de gevoeligheid verhogen en symptomen van het IBS-type veroorzaken. Ik hoop dat je bent beoordeeld op coeliakie en het low FODMAP-advies hebt gekregen van een getrainde diëtist. Low FODMAP is een proces in drie fasen dat helpt bij het identificeren van voedingsmiddelen die u niet verdraagt. Als je al hebt geprobeerd opnieuw te introduceren, wat een belangrijke stap is bij het plannen van een zwangerschap, aangezien dit dieet niet geschikt is voor zwangerschap; uw diëtist zou moeten overwegen om u alternatieven aan te bieden, zodat u in een restrictief dieet geen tekortkomingen ontwikkelt.

Langetermijneffecten van low FODMAP zijn niet goed onderzocht, maar er zijn aanwijzingen voor probiotica op het gebied van IBS-beheer. Er zijn veel verschillende soorten en de duur en het type zullen aan jezelf worden voorgesteld na zorgvuldige overweging van je symptomen en huidige dieet. Maar het kan worden beheerd, dus neem contact op met uw diëtist

Vraag: Is er enige waarheid in het toevoegen van maca-wortel aan uw dieet?

A: Er is geen sterk onderzoek om het gebruik van maca-wortels te ondersteunen. Ik zou liever een gezond dieet adviseren om de voedingswaarde voor vruchtbaarheid te bereiken.

Vraag: Is er een natuurlijke remedie om het AMH-niveau te verhogen?

A: De juiste BMI en goede voeding kunnen de vrouwelijke hormonen beïnvloeden en zo de menstruatiecyclus optimaliseren. Als gewichtsbeheersing of tekortkomingen worden vermoed, zorg er dan voor dat dit door een specialist wordt onderzocht, zodat u dat gedekt heeft.

Vraag: Is het echter aan te raden om minder cafeïne te gebruiken? 

A: Met mate cafeïne gebruiken helpt. Neem niet meer dan 200 mg cafeïne per dag. Beperk koffie, thee, cola, energierijke dranken en chocolade. Dus ga je gang en geniet van je twee mokken koffie of drie kopjes thee per dag (afkomstig van British Dietetic Association)

Vraag: Ik begin de komende weken aan mijn eerste cyclus en heb DOR. Wat moet ik eten/drinken voor de hoeveelheid en kwaliteit van de eieren? Moet ik ook zuivel en koolhydraten vermijden?? Ik weet dat volle melk goed is, maar hoe zit het met kaas?

A: Je moet kijken naar voedingsfactoren voor beide in het paar. 5-10% richting de juiste BMI kruipen als dat een punt van zorg is, is een sterk punt om te overwegen. Een uitgebalanceerd dieet met volle granen, 5-7 porties fruit of groenten, eiwitten uit zowel vegetarische als dierlijke bronnen, voldoende hydratatie en goede lichaamsbeweging en slaap is belangrijk.

Het helpt om een ​​actieplan te hebben rond de dagen dat u IVF ondergaat, zodat u door de haast en angst geen maaltijden hoeft over te slaan. Ook suppletie op basisgrond zou 400 mcg foliumzuur zijn. Het zou de moeite waard zijn om individueel gecontroleerd te worden als er meer input nodig is.

Er is geen bewijs om zuivel en koolhydraten te vermijden, het dieet zou ontoereikend zijn zonder dit, dus doe dat alsjeblieft niet tenzij er een medische noodzaak voor is. Hele zuivelproducten zoals kaas zijn hetzelfde als melk dus het is een ja!

Vraag: Sommige mensen zeggen om ananas te vermijden, maar anderen zeggen dat het de implantatie helpt. Ik eet normaal ananas, maar maakte me zorgen over de effecten. Ook groene thee of kruidenthee kreeg ik te horen van een vriend die ivf had moeten vermijden.

A: Ananas is een veilige en geweldige bron van antioxidanten en helpt je om eiwitten beter op te nemen, dus geniet ervan! U kunt met mate thee en koffie drinken, zoals aangegeven in een eerdere vraag over cafeïne.

Meer weten over De Lister Fertility Dietetic Clinic, klik hier of e-mail komal.kumar@hcahealthcare.co.uk