IVF brabbelen
IVF EN amh uitgelegd

IVF en AMH

Als je moeite hebt om zwanger te worden, kom je veel acroniemen tegen, zoals FET, PGT, OHSS, IVF en AMH. Als u vruchtbaarheidsbehandelingen plant, ondergaat u AMH-testen, omdat deze test het aantal eieren in haar eierreserve meet.

Wat is AMH?

AMH staat voor anti-mulleriaans hormoon. Dit hormoon wordt geproduceerd door de granulosacellen in uw eierstokfollikels en kan een nauwkeurige voorspelling geven van uw ovariële reserve. Wist je dat vrouwelijke baby's worden geboren met alle eieren die ze ooit voor hun leven zullen hebben? Helaas raakt deze eiervoorraad na verloop van tijd uitgeput en kan niet worden aangevuld.

AMH-testen hebben zijn nadelen - het kan de kwaliteit van uw resterende eieren niet voorspellen. Het kan echter een deel van het beeld van uw vruchtbaarheid opleveren. Als u een laag AMH-niveau heeft, heeft u waarschijnlijk een verminderde ovariële reserve (DOR). Dat gezegd hebbende, AMH-niveaus komen niet altijd overeen met DOR, dus verder onderzoek is noodzakelijk.

Je zult soms zien dat mensen naar een AMH-test verwijzen als een 'vruchtbaarheidstest voor vrouwen', maar zoals hierboven vermeld, is dit niet waar of nuttig. Sommige artsen schrijven deze test voor aan vrouwen die niet worstelen om zwanger te worden als een manier om hun toekomstige vruchtbaarheid te bepalen, en dat kan ronduit misleidend zijn.

AMH-testresultaten begrijpen

Als je eenmaal je AMH-testresultaten hebt, kan het moeilijk zijn om te ontcijferen wat ze betekenen. Normale AMH-spiegels worden geacht te dalen tussen 1.0 ng/ml en 3.0 ng/ml. Een lage AMH is iets lager dan 0.9 ng/ml, terwijl lager dan 0.16 ng/ml als 'ondetecteerbaar laag' wordt beschouwd. 

Na verloop van tijd zullen uw AMH-niveaus afnemen, en dit is volkomen normaal. Als u echter een ongewoon hoog of laag AMH-niveau heeft voor uw leeftijdsgroep, kunt u andere medische problemen ondervinden. Lage AMH-waarden kunnen bijvoorbeeld wijzen op een vroege menopauze, terwijl hoge AMH-waarden kunnen wijzen op polycysteus ovariumsyndroom (PCOS).

Onthoud dat uw AMH-resultaten geen informatie geven over de gezondheid of kwaliteit van uw eieren. U kunt bijvoorbeeld een hoog AMH-niveau hebben, maar uw eieren kunnen van lage kwaliteit zijn. Als alternatief kunt u minder resterende eieren hebben, maar ze kunnen van hoge kwaliteit zijn. Volgens dr. Jessica Scotchie van Tennessee Reproductive Medicine: "In een niet-onvruchtbare populatie voorspellen AMH-niveaus niet de tijd die nodig is om zwanger te worden, en ze voorspellen geen onvruchtbaarheid." (Niet-onvruchtbare mensen zijn degenen die nooit hebben geprobeerd en moeite hebben gehad om zwanger te worden). Wanneer ze echter deel uitmaken van een breder panel van onvruchtbaarheidstests, helpen deze resultaten bij het voorspellen van de beste medicatie en doseringen voor IVF-stimulatie.  

Naast AMH-niveaus is het belangrijk om uw antrale follikeltelling (AFC) te achterhalen. Deze informatie, die het aantal follikels (zakjes waaruit eieren worden geproduceerd) op elke eierstok telt, is alleen toegankelijk met een interne scan. Zodra u AMH-niveaus combineert met AFC-informatie, krijgt u een beter idee van zowel de kwaliteit als de kwantiteit van uw eieren.

Wat is een goed AMH-niveau?

Een 'goed' AMH-niveau is voor elke vrouw anders, maar alle getallen boven de hierboven genoemde gemiddelden worden als bovengemiddeld beschouwd. Natuurlijk, zelfs als uw cijfers hoger zijn dan die in de bovenstaande tabellen, betekent dit niet dat u geen problemen zult hebben om zwanger te worden. Er zijn veel andere oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen, waaronder endometriose en problemen met de eisprong.

Lage AMH en IVF

Hoewel het misschien ontmoedigend lijkt, is het mogelijk om succesvolle IVF-behandelingen te ondergaan met lage AMH-niveaus. Het is echter belangrijk om realistisch te zijn. Onthoud dat hoe meer eieren u tijdens de stimulatie produceert, hoe groter de kans is dat er embryo's van goede kwaliteit worden gemaakt die kunnen worden overgedragen. Helaas zal niet elk ei doorgaan met het creëren van een gezond embryo, dus het hebben van een groot aantal eieren geeft je de beste kansen.

Zoals dr. Trolice zegt: "naarmate een vrouw ouder wordt, neemt het percentage chromosomaal abnormale eicellen die bijdragen aan abnormale embryo's toe. Dus hoe lager het aantal teruggevonden eieren, hoe lager het percentage embryo's.”

Elke vrouw heeft een eindig aantal eieren en een eindig aantal 'goede' eieren. Na verloop van tijd neemt uw totale aantal eieren af, samen met het aantal 'goede eieren'. Maar zelfs een jonge vrouw met een laag AMH-gehalte heeft meer 'goede eitjes' dan een oudere vrouw met een laag AMH-gehalte. Zelfs als je een hoog AMH-niveau hebt, als je 35 bent, heb je een lager percentage resterende 'goede eieren'.

Lage AMH-niveaus (minder dan 1 ng/ml) zijn gecorreleerd met lagere eieropbrengsten, abnormale bevruchting en mislukte overdrachten. Ze kunnen er ook toe leiden dat uw cyclus halverwege wordt geannuleerd als uw arts niet genoeg follikels ziet ontwikkelen.

Praat met uw IVF-arts en verpleegkundigen over uw zorgen. Ze zullen een protocol maken dat specifiek is ontworpen rond uw behoeften. In sommige gevallen kunnen ze het gebruik van donoreicellen aanbevelen.

Normale AMH-waarden naar leeftijd

de behandelmogelijkheden voor PCOS door leefstijl, testen en medicatie

Vaak zie je AMH-niveaus uitgedrukt in nanogram per milliliter. Deze cijfers vertegenwoordigen de gemiddelde normale AMH-niveaus naar leeftijd.

 Leeftijdscategorie

 AMH (ng/ml)

 20-29 jaar oud

 3.0 ng / ml

 30-34 jaar oud

 2.5 ng / ml

 35 - 39 jaar oud

1.5 ng/ml

 40-44 jaar oud

 1 ng / ml

 45 - 50 jaar oud

 0.5 ng / ml

Mogelijk ziet u ook AMH-niveaus weergegeven met een maat voor picomol per liter (pmol/l). De normale niveaus worden hieronder weergegeven.

 Leeftijdscategorie

 AMH (pmol/l)

 20-29 jaar oud

 13.1 – 53.8 pmol/l

 30-34 jaar oud

 6.8 – 47.8 pmol/l

 35 - 39 jaar oud

 5.5 – 37.4 pmol/l

 40-44 jaar oud

 0.7 – 21.2 pmol/l

 45 - 50 jaar oud

 0.3 – 14.7 pmol/l

Dit worden allemaal beschouwd als zeer conservatieve schattingen van een 'normaal' AMH-niveau. Iedereen met AMH-niveaus lager dan 1.6 ng / ml zal waarschijnlijk een lager aantal eieren krijgen tijdens hun IVF-cyclus. Vrouwen met niveaus onder 0.4 ng/ml worden geacht een ernstig lage eicelreserve te hebben en zullen waarschijnlijk niet reageren op IVF-stimulatie.

Het is belangrijk om te onthouden dat alle vrouwen steeds minder eieren hebben naarmate ze ouder worden. Dus een AMH-niveau dat na verloop van tijd afneemt, is normaal. Hoewel testresultaten nuttig zijn, is het ook belangrijk op te merken dat naarmate u ouder wordt, u minder eieren heeft.

Hoge AMH-niveaus hebben

In het algemeen gesproken, als u hoge AMH-waarden heeft, zou u het gemakkelijker moeten vinden om zwanger te worden. Maar zoals we hierboven hebben vermeld, is dit niet altijd het geval. Een hoge AMH voorspelt niet alleen de kwaliteit van uw eieren, maar het kan ook andere gezondheidsproblemen betekenen.

Hoge AMH is gecorreleerd met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Hoewel er geen remedie is voor dit syndroom, kunnen de symptomen worden beheerd met veranderingen in levensstijl en medicijnen. Veel vrouwen met PCOS worden op natuurlijke wijze zwanger en hebben gezonde zwangerschappen.

Kan een AMH-test helpen bij het diagnosticeren van iets?

Dus, kan een AMH-test echt helpen om iets te diagnosticeren. Het antwoord is ja - en nee. Hoewel het u niet het volledige beeld van uw vruchtbaarheid kan geven, kan het artsen helpen om uw eicelreserve beter te begrijpen.

In combinatie met uw AFC en andere hormonale tests en scans, kunnen AMH-testen helpen bij het diagnosticeren van mogelijke vruchtbaarheidsproblemen. Praat met uw arts voor nauwkeurigere en gepersonaliseerde informatie.

AMH-test - NHS of privé?

Als u een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaat bij de NHS, wordt uw AMH-test in het proces opgenomen. Als u echter niet in aanmerking komt voor een door de NHS gefinancierde behandeling of als u ervoor hebt gekozen om privé te gaan voor uw vruchtbaarheidsbehandeling, worden uw AMH-testen niet gedekt door de NHS. U moet uw AMH-test privé aanvragen, hetzij bij uw vruchtbaarheidskliniek of bij een onafhankelijke bloedkliniek.  

Dat gezegd hebbende, is het altijd een goed idee om met uw huisarts te praten. In sommige gevallen kunnen ze de tests om andere redenen bestellen en je de informatie geven die je nodig hebt.

Je vruchtbaarheid testen

waarom zou u geen vruchtbaarheidstest doen om te begrijpen waar u zich bevindt op uw vruchtbaarheidstijdlijn?

Test je AMH

Het is belangrijk om uw vruchtbaarheidsstatus te begrijpen om u te helpen de juiste keuzes voor u te maken. Deze vruchtbaarheidstest voor AMH, FSH en oestradiol kan vanuit je luie stoel worden gedaan met resultaten binnen 72 uur

Vraag een consult aan

Als u problemen ondervindt bij het proberen zwanger te worden en begeleiding wilt van een fertiliteitsspecialist, kunnen we een gratis gesprek van 15 minuten organiseren. Als u een consult van een uur wilt met een toonaangevende expert, kunnen we online of in een kliniek bij u in de buurt regelen

Referentienummer

Met dank voor de fantastische bijdrage van IVF Spanje