IVF brabbelen

Endometriose uitgelegd, door de heer James Nicopoullos

Endometriose is een aandoening waarbij weefsel vergelijkbaar met het baarmoederslijmvlies (endometrium) elders wordt aangetroffen, meestal in het bekken rond de baarmoeder, op de eierstokken, buisjes, ligamenten die de bekkenorganen op hun plaats houden en soms in de darm of blaas

Het kan voorkomen bij maximaal één op de tien vrouwen en kan enorm variëren in ernst. Het komt vaker voor bij vrouwen met een familiegeschiedenis bij hun moeder of zus. Wanneer dit weefsel wordt gevonden in de spier van de baarmoeder, wordt dit adenomyose genoemd.

Waarom is het zo pijnlijk?

Tijdens de menstruatiecyclus, in reactie op oestrogeen dat wordt geproduceerd door de eierstokken, wordt het endometrium in de baarmoeder dikker en na de ovulatie produceren de eierstokken progesteron om de dikke voering voor te bereiden op een potentieel embryo om te implanteren. Als er geen zwangerschap optreedt, daalt het progesteronniveau en dit veroorzaakt een menstruatie. Dit proces is volledig normaal voor de baarmoeder maar hetzelfde proces als reactie op deze hormonen vindt plaats in het "endometrium" zoals weefsel bij vrouwen met endometriose in het bekken, eierstokken enz. En veroorzaakt pijn, mogelijke littekens en vorming van cysten in de eierstok .

Hoe weet ik dat ik het heb? Wat zijn de symptomen? Hoe wordt het gediagnosticeerd?

De symptomen zijn afhankelijk van de ernst van de endometriose en waar de afzettingen van endometriose worden aangetroffen. Dysmenorroe (menstruatiepijn) is het meest voorkomende symptoom, samen met dyspareunie (pijnlijke geslachtsgemeenschap) en ovulatoire pijn met afzettingen in de baarmoeder. Er kan aanhoudende bekkenpijn optreden die een aanzienlijke invloed kan hebben op de kwaliteit van leven, samen met langdurige vermoeidheid. Als er afzettingen op de darm zijn, kan er af en toe cyclische rectale bloeding optreden.

Endometriose is echter een notoir slechte getuige omdat sommige met ernstige endometriose niet altijd de ergste symptomen hebben en vice versa.

Als ik het heb, waarom heb ik het dan? Is het gebruikelijk?

De exacte oorzaak van endometriose blijft onbekend. Een theorie is dat gedurende een periode wat bloed / weefsel via de buizen van de baarmoeder naar het bekken reist, waardoor de kans groter wordt dat dit weefsel in het bekken wordt gevonden. Dit komt voor bij een groot deel van de vrouwen, maar slechts enkele hiervan ontwikkelen endometriose, dus als dit waar is, begrijpen we nog steeds niet volledig waarom sommige symptomen ontwikkelen en sommige niet. Er is misschien een genetische link die we nog moeten leggen.

Een andere potentiële theorie is dat sommige cellen in het bekken "primitieve" cellen zijn die het vermogen hebben om te transformeren in verschillende celtypen zoals endometrium en dit veroorzaakt de aandoening. Dit proces wordt "coelomische metaplasie" genoemd. Nogmaals, waarom dit bij sommige vrouwen kan voorkomen en bij andere niet, is onbekend.

Het is heel gebruikelijk en het Royal College of Obstetrics and Gynaecology, evenals Endometriosis UK, schat dat het een op de tien vrouwen in het VK treft.

Als ik het heb, betekent het dan dat ik moeite heb om zwanger te worden?

Niet altijd en kan afhangen van de ernst. Minimale tot milde endometriose komt vaak voor en het is veel waarschijnlijker dat u geen problemen zult hebben om op natuurlijke wijze zwanger te worden. Met toenemende ernst van endometriose komt littekenweefsel (verklevingen) vaker voor en kunnen de buizen worden geblokkeerd of littekens rond de eierstok, waardoor het vermogen van het vrijgegeven ei om de buis te bereiken remt en de kans op natuurlijke conceptie afneemt.

Hoewel zelfs met ernstige endometriose, natuurlijke conceptie nog steeds mogelijk is. Soms kunnen zelfs mensen met milde of matige endometriose zonder dergelijke littekens er langer over doen om zwanger te worden. Hoewel de exacte oorzaak hiervoor onbekend is, wordt gesuggereerd dat de aanwezigheid van endometriose in het bekken een ontstekingsomgeving creëert die vijandiger is voor eieren of sperma.

Endometriose UK schat dat slechts 50 procent van de vrouwen met endometriose moeite heeft om zwanger te worden en ik zou hun boekjes met patiëntinformatie ten zeerste aanbevelen, Klik hier te bekijken.

Deze folder markeert gegevens die suggereren dat:

100 vrouwen zonder endometriose, beginnen allemaal een baby te proberen. Aan het einde van een jaar zullen 84 zwanger zijn.

100 vrouwen met minimaal-milde endometriose, proberen allemaal een baby te krijgen. Na een jaar zijn er 75 zwanger.

100 vrouwen met matige endometriose, beginnen allemaal een baby te proberen. Aan het einde van een jaar zullen 50 zwanger zijn.

100 vrouwen met ernstige endometriose, beginnen allemaal een baby te proberen. Na een jaar zullen 25 zwanger zijn

Als ik het heb, moet ik dan een operatie ondergaan om zwanger te worden? Zo ja, hoe gebeurt dit?

Niet noodzakelijkerwijs zoals de meesten zwanger zullen worden ondanks endometriose zoals hierboven. Het belangrijkste voordeel van een operatie is het verlichten van symptomen. Het grootste deel van deze operatie wordt gedaan via een laparoscopie (sleutelgatoperatie), met een camera in de buik kijken en de endometriose-afzettingen verwijderen met een soortgelijke laser. Het is van cruciaal belang dat endometriosechirurgie ideaal wordt uitgevoerd door een gynaecoloog met een speciale interesse in endometriose, omdat dit de kansen op voordeel maximaliseert en de kans op herhaling minimaliseert.

Wat de vruchtbaarheid betreft, hebben kleine studies aangetoond dat een chirurgische behandeling van milde endometriose de kansen op een natuurlijke conceptie het komende jaar kan verbeteren, dus dit is een optie voor degenen die op natuurlijke wijze willen blijven proberen en een milde ziekte hebben.

Hoe snel na de operatie kan ik mijn IVF starten?

Als u na de operatie goed bent en er geen complicaties zijn, is het niet onredelijk om IVF in de cyclus na de behandeling te starten. Maar dit zal ook afhangen van hoe uitgebreid de operatie was. Als er een aanzienlijke behandeling van de eierstok is geweest, kan het verstandiger zijn om twee tot drie maanden te wachten om genezing te garanderen en de respons te maximaliseren met daaropvolgende stimulatie van de eierstokken bij IVF.

Kan het terugkeren na een operatie?

Helaas, ja, het kan terugkeren, maar dit kan worden geminimaliseerd door een gespecialiseerde endometriosechirurg en -service te gebruiken, door het verwijderen van cysten in de eierstokken in plaats van alleen drainage en ook, als u niet probeert zwanger te worden, door het gebruik van een hormonale behandeling na een operatie om de hormonen te onderdrukken die de ontwikkeling van de endometriose stimuleren (zoals het gebruik van de pil). Herhaling wordt geschat op vijf tot 25 procent.

Enorm bedankt aan James Nicopoullos BSc MBBS DFFP MRCOG MD van De Lister-vruchtbaarheid Kliniek voor het beantwoorden van onze vragen

Voeg commentaar toe

Nieuwsbrief

onderwerpen

TTC-GEMEENSCHAP

CONTROLEER UW VRUCHTBAARHEID