Deskundig advies - Monica Moore over gewichtsverlies en onvruchtbaarheid

Door Monica Moore, oprichter van Vruchtbaarheid Gezondheid

Deze vraag werd mij gesteld door een van mijn patiënten, Mary over gewichtsverlies.

“Ik probeer af te vallen voordat ik een tweede IVF-zwangerschap probeer... het is een uitdaging, vooral met het polycysteus ovariumsyndroom, maar ik weet dat het het waard zal zijn. Alle tips om af te vallen worden op prijs gesteld.”

Ik schaam me te moeten zeggen dat mijn antwoord hierop een paar jaar geleden heel anders zou zijn geweest: 'Vijf tot tien procent afvallen' of 'meer bewegen en minder eten'.

Wat vaag en nutteloos

Hoewel obesitas wordt geassocieerd met veel factoren die een negatieve invloed kunnen hebben op uw vermogen om zwanger te worden, is er geen onderzoek dat bewijst dat snel gewichtsverlies op korte termijn kan helpen. Er zijn uitzonderingen, in bepaalde situaties, zoals een extreme BMI en als je niet ovuleert door overgewicht. Dus snel afvallen om een ​​IVF-cyclus te ondergaan is niet alleen stressvol, maar waarschijnlijk ook niet nuttig. Waarom zeggen we dan dingen als 'vijf tot tien procent van het lichaamsgewicht verliezen?'

Laten we beginnen met hoe de bestaande onderzoeken zijn opgezet: het negatieve effect op reproductieve uitkomsten is gebaseerd op het vergelijken van vrouwen in bepaalde BMI-categorieën met andere vrouwen in andere BMI-categorieën, dus die in 'normale' BMI-categorieën deden het beter op bepaalde maatregelen dan die in zeer lage of hoge BMI-categorieën. Het belangrijke concept is dat deze vrouwen niet met zichzelf werden vergeleken toen ze eenmaal waren afgevallen.

Onlangs hebben een paar studies hier naar gekeken en dat snel gevonden gewichtsverlies hielp niet bij het bereiken van een zwangerschap bij het ondergaan van vruchtbaarheidsbehandelingen. Waarom? Er wordt gedacht dat schadelijke processen die in de persoon plaatsvinden (metabolische factoren, zoals glucoseregulatie en insulineresistentie) niet worden verbeterd door snel gewichtsverlies of dat er niet genoeg tijd was om ze te verbeteren.

Dus wat nu?

Mijn advies is simpel: verbeter je binnenkant en de buitenkant zal waarschijnlijk volgen. En als het niet meteen gebeurt, haast je dan niet. Het is beter om de gezondheid te verbeteren dan alleen maar af te vallen met gevaar voor uw gezondheid.

Het is ongelooflijk moeilijk om gewicht te verliezen en niet terug te komen. Het lichaam heeft compensatiemechanismen om u op uw huidige gewicht te houden. Studies hebben dit keer op keer bewezen. Uit een onderzoek van Weight Watchers bleek zelfs dat na ongeveer twee jaar slechts 20 procent hun streefgewicht behoudt, na vijf jaar is dat aantal gedaald tot 16 procent. Niet erg veelbelovend voor klanten (maar een goed businessmodel voor WW). Met PCOS genieten wij (ja, ik heb het ook) van de extra complexiteit van insulineresistentie, die gewichtsopslag bevordert, honger- en verzadigingssignalen verwart en de productie van androgenen door uw lichaam versterkt.

Dus, hoe verbeter je je binnenkant?

Het begint met het herschikken van je denkproces en misschien het bewonen van een ruimte die ongemakkelijk voor je is. Maar er is een bijkomend voordeel aan het gebruik van deze methoden, ze kunnen u ook helpen omgaan met de stress van een IVF-cyclus.

Beweeg vaak en breng de laatste paar minuten beweging door tot het punt van ongemak. Als je gemakkelijk een gesprek met je vriend kunt voeren, dwing je jezelf niet hard genoeg. Doe dit niet alleen om af te vallen. Doe het om een ​​gevoel van controle, fysieke empowerment te krijgen of om een ​​sterkere versie van jezelf te belichamen. Ga naar buiten en loop wanneer je kunt, het is een vorm van bewegen meditatie (bewezen om stress te verminderen en misschien voedsel te verdringen als de enige trigger voor pleziergebieden van de hersenen).

Eet voor lichaamsprestaties. Experimenteer met hoe bepaalde voedingsmiddelen je laten voelen in plaats van eruit te zien. Bedenk haalbare kortetermijndoelen, zoals een week geen suikerhoudende koffiedranken kopen, en dan misschien geen fastfood (of slechts één keer per week fastfood) als uw volgende doel. Koop een cool dagboek en noteer elke keer dat je dat doel bereikt. Dit dagelijks opnemen wordt een streak genoemd, en sommige onderzoeken tonen aan dat het behalen van doelen en het volhouden van streaks de productie van dopamine, het feel-good hormoon, in de hersenen kan verhogen, zodat je hier plezier aan beleeft en niet noodzakelijkerwijs aan eten.

Herinner je je dat dagboek nog?

Gebruik het om je gedachten op te schrijven. Schrijf 's ochtends misschien meteen op wat er in je opkomt, ruim de spinnenwebben op om ruimte te maken voor de focus en creativiteit die je nodig hebt voor de dag. Het is aangetoond dat het bijhouden van een dagboek een manier is om stress te verminderen en raad eens wat chronische stress kan veroorzaken? Gewichtstoename (evenals depressie en angst, wij, als onvruchtbaarheid clinici, die in overvloed verstrekken tijdens vruchtbaarheidscycli).

Zoek een groep mensen met hetzelfde probleem en werk hier samen aan. Het deel over WW waar ik wel in geloof, is de kracht van het groepsperspectief en de ondersteuning. Dat is de hoeksteen van organisaties die werken, zoals anonieme alcoholisten: de zachte verantwoording en collegiale hulp bij uitdagingen die alleen een groep gelijkgestemde mensen kan bieden. Een groep mensen beschikbaar hebben voor ondersteuning is krachtig en noodzakelijk.

Ten slotte is te veel eten zijn eigen onderwerp. De redenen hiervoor zijn diepgeworteld, multifactorieel en genetisch, en het is hard werken om ze te bestrijden. We zullen in een andere post onderzoeken hoe je je relatie met eten kunt onderzoeken, maar in de tussentijd vraag ik je echt je ziel te doorzoeken. Begin uit te zoeken wat (naast eten of drinken) je kalmeert en troost; wat (of wie) je tank vult en betrek deze mensen of strategieën. Wat of wie zijn jouw triggers? Stop, verwijder of beperk deze dingen of mensen uit je leven.

Ik heb meer dan 20 jaar ervaring als verpleegkundig specialist onvruchtbaarheid en dit is het enige dat ik wil dat je onthoudt

Je bent meer dan je gewicht. Je bent sterk en moedig en veerkrachtig, en je zult door dit proces komen. Je waarde afleiden uit wie je bent als persoon is zoveel belangrijker dan een getal op een weegschaal of de uitslag van een test. Maak je geen zorgen over wat er eerder is gebeurd, ga verder vanaf dit punt. Begin vanaf nu.