IVF brabbelen

Hoe om te gaan met de diagnose van slechte eierstokreserve

Veel vrouwen die aan onvruchtbaarheid lijden, hebben misschien van hun arts gehoord dat ze hoogstwaarschijnlijk nooit zwanger zouden worden van hun eigen eieren vanwege hun slechte eierstokreserve.

We moesten meer weten en vroegen een van de fantastische consultants van Nova IVI Fertility clinic om ons meer te vertellen.

Wat betekent ovariële reserve?

Dit verwijst naar het aantal follikels in de eierstokken dat kan uitgroeien tot gezonde eicellen (eieren). De diagnose van slechte eierstokreserve betekent dat er onvoldoende levensvatbare eieren zijn en dit verkleint de kans op zwangerschap.

Hoeveel eieren heeft een vrouw?

Geschat wordt dat een ontwikkelde vrouwelijke foetus meer dan 4 miljoen follikels heeft, maar bij de geboorte is het aantal follikels in de eierstokken teruggebracht tot ongeveer 1-2 miljoen. Dit wordt verder verminderd met de leeftijd en door de puberteit heeft ze nog maar 300,000 - 400,000 follikels over.

Een of twee follikels rijpen elke maand tijdens de menstruatiecyclus en worden vrijgegeven in de eileiders als eicellen (eieren) klaar om te worden bevrucht door het sperma. Deze cyclus gaat door tot de menopauze, de stopzetting van de menstruatiecyclus die optreedt wanneer de ovariële reserve volledig is uitgeput.

In sommige gevallen worden vrouwen tot 30 jaar gevonden met een uitgeputte eierstokreserve. Deze aandoening wordt voortijdig ovariumfalen genoemd en staat bekend als de oorzaak van onvruchtbaarheid in 10-15% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

Wat is de ideale leeftijd om een ​​gezin te stichten?

Het is het beste om een ​​zwangerschap te plannen tussen de 25 en 30 jaar oud. Het is duidelijk dat naarmate een vrouw ouder wordt, de eierstokreserve steeds kleiner wordt. Dit is duidelijk een probleem voor oudere vrouwen - omdat er minder eieren zijn, tikt de klok onverbiddelijk voor haar vruchtbaarheid.

Wat meer is, naarmate een vrouw ouder wordt, worden haar eieren minder gezond en wordt er minder kans op bevruchting. Soms, zelfs bij bevruchting, krijgt de foetus een miskraam of wordt spontaan geaborteerd. De kans op genetische aandoeningen (zoals het syndroom van Down) bij de baby neemt ook toe. Drastische vermindering van de kwaliteit en het aantal begint bij een vrouw van in de veertig (voor Aziatische vrouwen begint het zelfs eerder).

Dit betekent dat een oudere vrouw die zwanger wil worden, aanzienlijk hogere hindernissen heeft dan een vrouw van begin dertig. En hoewel oudere vrouwen zwanger worden en gezonde baby's krijgen, is het allemaal een kwestie van leeftijd en kansen.

Hoe controleer je je eierstokreserve?

Regelmatige vruchtbaarheidsbeoordeling wordt aanbevolen voor vrouwen ouder dan 35 jaar als ze van plan zijn in de toekomst een gezin te stichten. De tests die helpen bij het bepalen van het vruchtbaarheidspotentieel van vrouwen omvatten een antrale folliculaire telling op echografie en hormonale tests zoals FSH en AMH.

FSH-test

Zoals de naam al doet vermoeden, is Folliculair Stimulerend Hormoon (FSH) geproduceerd door de hypofyse verantwoordelijk voor het helpen rijpen van de follikels in eicellen. De niveaus van FSH in het bloed op dag 2-5 van de menstruatiecyclus onthullen de ovariële reserve van een vrouw. FSH-waarden, zoals basale estradiol-waarden, kunnen echter binnen een maand en ook van maand tot maand fluctueren. Dat is de reden waarom een ​​AMH-test op elke dag van de cyclus of een trans-vaginale echografie wordt aanbevolen.

AMH-test

AMH of anti-mulleriaans hormoon wordt geproduceerd door granulosacellen in ovariële follikels. Het wordt eerst geproduceerd door primaire follikels die voortkomen uit het primordiale follikelstadium, een microscopisch stadium waarin de follikels niet zichtbaar zijn door middel van echografie. AMH-concentraties worden het minst beïnvloed door de menstruatiecyclus, daarom kan op elk moment een bloedtest worden gedaan.

Als de resultaten aantonen dat het AMH-niveau laag is (minder dan 1.5 ng / ml), is er sprake van een slechte ovariële reserve. De AMH-test moet worden gecombineerd met het aantal antrale follikels of AFC voor nauwkeurigere resultaten voor IVF.

Hoe kunnen vrouwen met een slechte ovariële reserve zwanger worden?

Als de eerste optie - een natuurlijke zwangerschap - niet gebeurt ondanks dat je 6 maanden of langer probeert, is de volgende stap het zoeken naar onvruchtbaarheidsbehandeling. Een goede kliniek zal de ovariële reserve en de gezondheid van het sperma kunnen evalueren en dienovereenkomstig de beste behandelingskuur adviseren. Meestal zijn IUI (intra-uteriene inseminatie) of IVF (in-vitrofertilisatie) de volgende opties. Artsen kunnen de laatste paar eicellen stimuleren en ophalen voor IVF of ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie).

Voor een oudere vrouw kan een via IVF gevormd embryo verder worden gescreend op betere overlevingskansen en daarmee een verminderd risico op niet-implantatie of verlies van de foetus als gevolg van aneuploïdie. Maar er is geen zekerheid omdat een oudere vrouw ook andere problemen kan hebben die het dragen van een baby moeilijk kan maken. Het is het beste om met uw arts in detail te praten over de verschillende beschikbare opties.

Een andere optie is om te kijken naar eiceldonatie.

Donoreieren kunnen enorm voordelig zijn voor een oudere vrouw die zwanger probeert te worden - maar alleen als de kliniek geschikte protocollen volgt. Men moet ervoor zorgen dat de kliniek alleen eieren pikt van instemmende, gezonde, gescreende donoren die in hun eerste reproductieve leeftijd zijn. Er is altijd een kans dat deze eieren niet de gezondste of gemakkelijkste zijn om te bevruchten of minder lang duren tot ze eenmaal bevrucht zijn.

Dus nogmaals, het is belangrijk om ervoor te zorgen dat donoren gezonde jonge vrouwen zijn die zorgvuldig zijn gescreend op genetische en andere problemen. Vraag indien mogelijk om de medische gegevens van de donor te bekijken. Eiceldonatie is een vertrouwelijk proces in veel landen, dus houd er rekening mee dat die identiteiten niet worden onthuld.

Hoewel dergelijke voorzorgsmaatregelen het misschien een lastige manier maken om zwanger te worden, bieden de cijfers een enorm contrapunt. Over de hele wereld is IVF succesvoller met donoreieren omdat slechte kwaliteit van eieren een van de belangrijkste redenen is voor het falen van IVF met eigen cyclus.

Daarom, als u een zwangerschap met donoreieren overweegt, zijn uw kansen groter.

 

Voeg commentaar toe

Nieuwsbrief

onderwerpen

TTC-GEMEENSCHAP

CONTROLEER UW VRUCHTBAARHEID