Hoe snel zal ik na een omgekeerde vasectomie weer vruchtbaar zijn?

We wilden meer weten over omgekeerde vasectomieën en vroegen de prachtige Dr. Michalis Kyriakidis, MD, M.Sc., Assisted Reproductive Gynaecoloog van Embryolab Fertility Clinic om ons te praten over wat een vasectomie is en het proces omkeren voor een man om weer vruchtbaar te worden. Hier beantwoordt Dr. Michalis alles.

Vraag: Wat is een vasectomie?

A: Vasectomie is een vorm van mannelijke anticonceptie. Het basisprincipe van vasectomie is de stopzetting van kanalen die het sperma van de testis naar het ejaculaat brengen. Tot op de dag van vandaag blijft het een van de meest betrouwbare vormen van anticonceptie en meer dan 40 miljoen mannen wereldwijd vertrouwen erop. En hoewel het zeer effectief is, ontstaan ​​er soms problemen door onvoldoende patiëntinformatie. De procedure moet als onomkeerbaar worden beschouwd, dus mannen moeten zeer voorzichtig zijn voordat ze deze kiezen. Als u niet zeker bent, moeten alternatieve vormen van anticonceptie worden overwogen.

Vraag: Wat is een omgekeerde vasectomie?

A: Wanneer een man zijn familie niet heeft voltooid, is een omkering van de vorige vasectomie nodig. Kortom, dit is een procedure waarbij de arts de kanalen die het sperma naar het ejaculaat brengen opnieuw verbindt. Dit wordt een anastomose genoemd en het is een microchirurgische techniek met minimale complicaties. Het is echter niet altijd succesvol.

Vraag: Hoe snel na een omkering is een man weer vruchtbaar?

A: In theorie moet sperma een maand na de omkering van de vasectomie in het ejaculaat worden geïdentificeerd. Helaas is latere vruchtbaarheid niet gegarandeerd. Studies hebben aangetoond dat slagingspercentages van vasectomie omkering afhankelijk zijn van de duur van occlusie, intraoperatieve spermavloeistofkwaliteit en selectie van operatietechniek.

Vraag: Is het waarschijnlijk dat dit leidt tot een succesvolle zwangerschap of is het sperma beschadigd?

A: Er is altijd de kans op een natuurlijke conceptie na vasectomie omkering. Uit ervaring is echter gebleken dat het zaadmonster na een vasectomie is veranderd. Een van de belangrijkste factoren die een rol spelen, is de duur van vasectomie. Als omkering binnen 3 jaar na vasectomie wordt uitgevoerd, blijven de doorgankelijkheid van de buizen en de natuurlijke conceptiesnelheid hoog. Dit neemt geleidelijk af naarmate de duur toeneemt tot een punt waarop als de vasectomie langer duurt dan 15 jaar, de natuurlijke conceptiesnelheid laag is.

Vraag: Kan de spermakwaliteit door de jaren heen verbeteren?

A: Spermaproductie is een dynamisch proces. Als gevolg hiervan is het niet ongewoon om variaties van de spermakwaliteit te zien, zelfs bij mannen zonder een geschiedenis van vasectomie-omkering. Onze ervaring in Embryolab heeft ons geleerd dat verbeteringen kunnen optreden in de eerste paar jaar na de omkering. Als dit niet gebeurt, zijn Assisted Techniques een betrouwbare oplossing.

Vraag: Is het waar dat mannen antilichamen op hun sperma hebben na een vasectomie? Wat zijn deze antilichamen? (Wat betekent het om antilichamen te hebben?)

A: De antigene eigenschappen van menselijk sperma werden al in het einde van de 19e eeuw gemeld. Inderdaad, anti-sperma antilichamen ontwikkelen zich over het algemeen als gevolg van een accidentele of iatrogene breuk van de bloed-testisbarrière of door obstructie van het mannelijke voortplantingskanaal. De meeste mannen met een vasectomie zullen deze antilichamen ontwikkelen. Aangenomen wordt dat sperma-antilichamen een negatieve invloed hebben op de mannelijke vruchtbaarheid door de spermakwaliteit te beïnvloeden en soms te functioneren. Het is aangetoond dat anti-sperma-antilichamen de spermaconcentratie en motiliteit verminderen, maar ze beïnvloeden de morfologie van het sperma niet.

V: Waarom verschillen de resultaten van het spermastaal? ... we hadden er een met meer dan 50% antilichamen (89%) en een andere die minder dan 50% vertoonde. Hierdoor dacht de kliniek dat ze echt weg waren! Pech voor ons hadden ze niet.

A: Deze variatie van antilichaamniveaus kan het gevolg zijn van verschillen in de testen die zijn gebruikt om ze te detecteren. Sommige laboratoria gebruiken andere testen dan anderen. Bovendien zijn er drie verschillende soorten antilichamen en niet allemaal kunnen ze een rol spelen bij de natuurlijke conceptie. Gezien het feit dat de expressie van een bepaald antilichaam fluctueert, is het niet ongewoon dat de resultaten ook verschillen.

Vraag: Kunnen antilichamen volledig verdwijnen?

A: Helaas is het antwoord nee. Zodra sensibilisatie optreedt, begint het immuungeheugen te bestaan. Als gevolg hiervan kan het lichaam van een man op elk moment deze antilichamen produceren.

Vraag: Helpt het scrotum ijskoud houden met een pak ijs voor de kwaliteit?

A: Nee, het scrotum mag niet worden blootgesteld aan extreme temperaturen. Er zijn andere manieren om de kwaliteit van het sperma te verbeteren.

Vraag: Raad je aan om supplementen te nemen?

A: Ja, een verandering van levensstijl kan verrassende resultaten hebben op de kwaliteit van het sperma. Supplementen zoals antioxidanten en multivitaminen kunnen zeer voordelig zijn. Bovendien zullen lichaamsbeweging, een gezond dieet en stoppen met roken de kwaliteit van het sperma aanzienlijk verbeteren.

Vraag: Is het het beste om de ICSI-behandeling te ondergaan na een omgekeerde vasectomie of sperma-extractie?

A: ICSI blijft de meest waardevolle en betrouwbare behandeling na vasectomie omkering en hoge niveaus van sperma-antilichamen. Helaas, als het opnieuw verbinden van de buizen niet wordt uitgevoerd, is sperma-extractie nodig. Dit wordt meestal gedaan met een testiculaire aspiratie met fijne naald, een relatief kleine operatie met minimale complicaties. Assisted Reproductive Technology blijft tot op de dag van vandaag de beste oplossing voor het probleem van mislukte vasectomie omkering.

Om contact op te nemen met Dr. Michalis Kyriakidis voor deze en verdere vragen over vruchtbaarheid, klik hier

Of stuur een e-mail naar Dr. Michalis Kyriakidis, MD, M.Sc op info@embryolab.eu