Embryolab praten cryopreservatie van sperma en het verhaal van Orpheas

By Martha Moysidou B.Sc., M.Sc.

De vruchtbaarheid van mannen is een onderwerp dat heel erg onder de loep is genomen door de wereldwijde wetenschappelijke gemeenschap

De bijdrage van een man aan een gezonde zwangerschap is maar al te belangrijk en cryopresersperma kan helpen met mannelijke vruchtbaarheid in sommige gevallen blijkt uit statistieken dat het aantal mannen dat baat kan hebben bij deze praktijk toeneemt.

Vaak is de wetenschappelijke benadering op de een of andere manier koud en gezichtsloos en velen van ons geloven dat het niet direct verband houdt met ons. Het verhaal van Orpheas kan echter iemand van ons zijn, die het onderwerp vanuit een ander perspectief presenteert

Orpheas werd geboren met cryptorchidisme, hij was met andere woorden onder de 3-4% van de baby's geboren met niet-ingedaalde testikels

Experts benadrukken dat met cryptorchidisme, als de testikels niet binnen het eerste jaar van het leven van het kind zijn gedaald, de beste optie is om het probleem te verhelpen door een operatie, wat het beste wordt gedaan na ongeveer 12 maanden.

Als dit op dit punt niet wordt uitgevoerd, is er de angst dat de testikels onherstelbaar zullen worden beschadigd of dat zich later kanker zal ontwikkelen in de ontheemde testikels. De redenering hierachter is dat cryptorchidisme de kans daarop vergroot kanker ontwikkelen zich 20 tot 30 keer in de cryptorchidische testikels.

Orchiectomie is noodzakelijk na de puberteit wanneer wordt bevestigd dat de testikels niet goed werken. Inderdaad, in sommige gevallen wordt orchiectomie aanbevolen vóór de puberteit, wanneer het microorchidisme betreft, dat wil zeggen duidelijk atrofisch.

De ouders van Orpheas realiseerden zich deze situatie al vroeg en dus onderging de jonge jongen op éénjarige leeftijd een hersteloperatie

De operatie was een succes, de testikels waren volledig hersteld en jonge Orpheas bereikten de mannelijkheid normaal net als alle andere jongens van zijn leeftijd.

Op 22 werd ontdekt dat er een verharding van de testis was, en daarom raadpleegde hij een uroloog voor uitgebreidere tests. De tests waren geruststellend, maar vanwege zijn geschiedenis en het feit dat deze testis atrofisch was, werd besloten deze te verwijderen.

Weeskinderen gingen onmiddellijk naar een gespecialiseerd vruchtbaarheidscentrum voor advies, de nodige tests en informatie over het wettelijk kader in Griekenland. Helaas was het niet mogelijk om te voorspellen in welke mate de vruchtbaarheid van Orpheas na de operatie zou worden beïnvloed. Bijgevolg suggereerden het vruchtbaarheidscentrum en de uroloog dat hij spermamonsters moest cryopreserveren (bevriezen), en dit is wat hij uiteindelijk deed voorafgaand aan de operatie.

Enkele jaren gingen voorbij, Orpheas groeide op en ontmoette zijn levenspartner

Ze besloten toen om hun eigen gezin te stichten, hoewel ze wisten dat de weg voor ons misschien rotsachtig was vanwege zijn geschiedenis. Het echtpaar raadpleegde hetzelfde geassisteerde reproductiecentrum waar hij zijn cryopreserve had spermaen daar, onder begeleiding van een gecoördineerd team van gespecialiseerde wetenschappers, begon het paar hun inspanningen.

De weg zou lang duren, maar dankzij de deskundige coördinatie, service en zorg die ze kregen, slaagden ze er in korte tijd in om hun behandeling te starten en af ​​te ronden met embryotransfer, gebruikmakend van het bevroren spermamonster van Orpheas voor de bemesting van de eicel.

Het verhaal van Orpheas is slechts een van de duizenden mannen met een lage vruchtbaarheid die dagelijks vechten om een ​​kind te krijgen en die met behulp van de wetenschap kunnen slagen.

Dus wie zijn waarschijnlijke kandidaten voor cryopreservatie van sperma?

Er zijn twee basiscategorieën:

Medische redenen

Mannen die een behandeling tegen kanker moeten ondergaan (chemotherapie, bestraling). Het is algemeen bekend dat alle behandelingen die giftig zijn voor cellen, ernstige gevolgen kunnen hebben voor spermatogenese en dus ook voor de toekomstige vruchtbaarheid van de man.

Incipient operatie op de testikels. Naast het verwijderen van een of beide testes, zoals reeds vermeld, kan een man een ander soort operatie in het gebied ondergaan (varicocele, inguinale hernia, hydrocele, vasectomie enz.). Voor deze mannen wordt cryopreservatie van sperma aanbevolen als de uroloog van mening is dat de uitkomst van een operatie onvoorspelbaar kan zijn.

Testiculaire biopsie. Wanneer de sperma-test duidt op azoospermie afwezigheid van spermatozoa in de zaadvloeistof, dan zal de verwijdering van een monster van testiculair weefsel (chirurgisch gedaan) aantonen of de testes spermatozoa produceren en in welke concentratie. Als de testikels spermatozoa produceren, zal cryopreservatie van het testiculaire weefsel van het cryobiologielab deze mannen in staat stellen hun eigen sperma te gebruiken in een aanstaande IVF-behandeling.

Mannen met ernstige oligoasthenozoospermie of een progressieve daling van de spermaparameters. Misbruik (roken, alcohol, sedentaire levensstijl en obesitas) en blootstelling aan straling, chemische of toxische factoren op het werk of in een hobby hebben bewezen sperma te beïnvloeden. Zolang de parameters bruikbaar blijven, bevelen specialisten cryopreservatie van sperma aan.

In de afgelopen jaren horen we steeds meer over een andere spermaparameter, van genetische aard, die lijkt te worden beïnvloed door de bovengenoemde factoren. Dit betreft DNA-fragmentatie-index of DFI in het sperma. Onderzoek toont aan dat wanneer deze factor zich op niet-fysiologische niveaus bevindt, deze wordt geassocieerd met mislukte embryo-implantaties en met miskramen. Het geruststellende is dat de DFI dynamisch lijkt te zijn, een feit dat betekent dat wanneer de omstandigheden en de manier van leven van de man verbeteren, deze factor in veel gevallen ook verbetert. En bij deze mannen bevelen specialisten cryopreservatie van sperma aan, zolang de DFI zich binnen het normale bereik bevindt.

Last, but not least, zijn mannen die om psychologische redenen moeite hebben om sperma te geven. Het is niet ongewoon voor een man om zich ongemakkelijk te voelen bij de procedure van het geven van sperma en vanwege zijn of verschillende ethische remmingen kan hij er niet in slagen om een ​​monster te geven op de dag van behandeling (eicelafname of sperma-injectie). Bij deze mannen en op voorwaarde dat zij de behandelend artsen hiervan onmiddellijk op de hoogte stellen, wordt cryoconservering van sperma voor toekomstig gebruik bij de behandeling aanbevolen.

Niet-medische redenen

Cryopreservatie van sperma wordt ook aanbevolen om niet-medische redenen, zoals bijvoorbeeld als een partner om professionele redenen afwezig is op de dag van de behandeling (eicelafname of sperma-injectie). Er zijn verschillende categorieën beroepen, die geassocieerd worden met langdurige afwezigheid, of dat nu dagen of maanden zijn en kunnen profiteren van cryopreservatie (bijv. Chauffeurs, zeilers of militair personeel).

Een andere categorie zijn die mannen die het vaderschap voor later in het leven hebben uitgesteld om verschillende redenen, voornamelijk professioneel, wat een moderne trend lijkt te zijn geworden. De noodzaak om de vruchtbaarheid te behouden is des te urgenter geworden sinds het meest recente onderzoek van de Standford Medical school, waaruit blijkt dat hoe ouder de vader is, hoe groter het risico is dat een kind met een aandoening wordt geboren.

In het laboratorium is cryopreservatie een eenvoudige procedure, veilig en goedkoop

Sperma wordt verstrekt door de patiënt, gevolgd door het gebruik van een microscoop om het monster te controleren. Hierna wordt het monster vooraf bereid met behulp van de geschikte materialen, die tot doel hebben de spermatozoa tijdens het invriesproces te beschermen. In zeldzame gevallen, het nemen van sperma wordt uitgevoerd via interventiemethoden wanneer er een onvermogen of moeilijkheid met ejaculatie is.

Nadat het monster op de juiste wijze is bereid, wordt het overgebracht naar een kleine ampul en de temperatuur wordt geleidelijk verlaagd en geregeld van kamertemperatuur tot -196 ° C, die vervolgens in houders wordt geplaatst voor langdurige opslag.

Het sperma kan in theorie voor onbepaalde tijd gecryopreserveerd blijven, op voorwaarde dat het cryobiologielab voortdurend controles uitvoert om te waarborgen dat de monsters in de juiste omstandigheden worden bewaard.

Voorafgaand aan de procedure voor het invriezen van het sperma of testiculaire weefsel, moet een immunologische controle plaatsvinden op alle infectieziekten van de belanghebbende partij (op hepatitis B, C, AIDS-virus en syfilis).

De wettelijke beperkingen voor het bewaren van monsters bedragen in totaal tien jaar

Als er een medische reden is om het monster langer te bewaren, moet een aanvraag voor een uitbreiding worden ingediend bij de nationale autoriteit voor medisch ondersteunde reproductie door de belanghebbende partijen.

Cryopreservatie van sperma wordt al tientallen jaren met succes toegepast, met tienduizenden succesvolle geboorten van gezonde kinderen

Literatuur verwijst naar zwangerschap en de geboorte van kinderen die bevroren sperma gebruiken tot 40 jaar. Ook hebben de meeste onderzoeken aangetoond dat het percentage kinderen met chromosomale of andere afwijkingen van gecryopreserveerd sperma verschilt niet van die van vers sperma.

Net als de Orpheas in ons verhaal, zullen veel mannen in verschillende vormen met lage vruchtbaarheid worden geconfronteerd

In veel van de bovengenoemde gevallen kan cryobiologie de vruchtbaarheid enkele jaren behouden en behouden en zorgen voor gezonde zwangerschappen.

Het behoud van vruchtbaarheid en vaderschap is een biologisch recht voor alle mannen en als een manier om de vruchtbaarheid te helpen beschermen, moet dit een verplichting zijn jegens de komende generaties.

Dr Moysidou is bioloog, klinisch embryoloog en plaatsvervangend hoofd van het laboratorium in Embryolab, in Griekenland

Nog geen reacties

Laat een reactie achter

Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd.

Vertalen »